膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)了尿路感染該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿路感染是常見的情況，當(dāng)做完手術(shù)后切口創(chuàng)面沒有愈合好，就會引起了細(xì)菌的感染，通常表現(xiàn)的癥狀胃尿頻、尿急、尿痛，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，這時我們一般建議患者去做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果再用適合的抗生素，然后將泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌殺死掉，以控制住膀胱癌術(shù)后的泌尿系統(tǒng)感染。如果膀胱癌術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染控制的不好，就會引起細(xì)菌性的感染，然后引起發(fā)熱、寒顫一系列的表現(xiàn)，所以膀胱癌術(shù)后的泌尿系統(tǒng)感染是不容忽視的。另外，對于表淺性膀胱癌，我們通常建議病人要回來做膀胱灌注的治療，但不建議泌尿系感染的患者回來做膀胱灌注，可等感染控制好后再回來治療。
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膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿路感染是常見的情況，當(dāng)做完手術(shù)后切口創(chuàng)面沒有愈合好，就會引起了細(xì)菌的感染，通常表現(xiàn)的癥狀胃尿頻、尿急、尿痛，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，這時我們一般建議患者去做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果再用適合的抗生素，然后將泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌殺死掉，以控制住膀胱癌術(shù)后的泌尿系統(tǒng)感染。如果膀胱癌術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染控制的不好，就會引起細(xì)菌性的感染，然后引起發(fā)熱、寒顫一系列的表現(xiàn)，所以膀胱癌術(shù)后的泌尿系統(tǒng)感染是不容忽視的。另外，對于表淺性膀胱癌，我們通常建議病人要回來做膀胱灌注的治療，但不建議泌尿系感染的患者回來做膀胱灌注，可等感染控制好后再回來治療。
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術(shù)后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染應(yīng)及時做藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用抗生素控制感染。
術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染，屬于醫(yī)源性感染，是在手術(shù)過程中或者手術(shù)后有細(xì)菌，或者真菌通過皮膚開放的傷口進(jìn)入腦中，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染，患者出現(xiàn)高熱、頭疼的情況，恢復(fù)變慢，治療方面就需要全身使用抗生素，并且行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選定有效的抗生素治療。
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其實(shí)大家可能看到血了就緊張，其實(shí)尿路感染它出現(xiàn)血尿不必緊張，它只是尿路感染因?yàn)樗鼘δ虻赖囊粋€損傷，引起的血尿。所以隨著抗感染治療，飲食清淡、休息，它尿路感染治好了以后，血尿也會完全消失。但是如果是還持續(xù)存在，就是尿路感染治好了，血尿還持續(xù)存在的話，咱就得進(jìn)一步追究血尿的原因了。就得看看是尿路感染，一直沒好造成的血尿，還是有腎結(jié)石造成了血尿，還是有腎小球腎炎。
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尿路感染出現(xiàn)血尿怎么辦?其實(shí)很簡單，還是跟平常的處理是一樣的，第一 多喝水 一定要多喝水，自己要先處理 多喝水，第二一個 趕緊化驗(yàn)，到底是尿道炎，還是有其他的什么問題，有的人留尿的時候，留的也不好，經(jīng)血什么都混在一塊 也不好，所以盡量還是標(biāo)準(zhǔn)的化驗(yàn)做好細(xì)菌培養(yǎng)然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素，一般即使出血用藥抗生素在第二天就能明顯地緩解三天尿至少肉眼血尿能夠緩解，這是一般的一個治療，那么歸根結(jié)底，還是炎癥什么時候去除了癥狀才能完全緩解。一般來講泌尿系感染血尿不會留下什么太嚴(yán)重的問題，除非本身的血尿里頭有問題比如說他是一個，尿道炎引起的一個血尿，但是他同時里頭，比如有結(jié)石，或者有腫瘤的問題，那么有可能，我們等感染好了之后，再進(jìn)一步處理這個原發(fā)的問題。
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發(fā)現(xiàn)了頸椎的不適感比如說頸部的肌肉酸痛、僵硬，還可以感覺頸部肌肉僵硬連接到肩部向上放射到枕部，甚至還伴有枕部的頭痛。第一、這種時候說明頸部肌肉已經(jīng)缺乏鍛煉了，可以做一些小燕飛動作比如說就是躺在床上，頭和腳翹起，鍛煉你的頸部肌肉增加椎體的穩(wěn)固性。同時可以增加一些游泳運(yùn)動。第二、可以到按摩理療科進(jìn)行按摩理療，包括我們中國傳統(tǒng)的針灸的治療。
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膀胱癌術(shù)后現(xiàn)在灌注的藥物有兩種，一種是化療藥物；一種是卡介苗。那么兩種灌藥以后 出現(xiàn)尿急、尿頻是不一樣的。對于灌注化療藥來說患者要出現(xiàn)尿急、尿頻；第一、要想到患者是不是有泌尿系的感染。因?yàn)楫吘构嗨幨菑哪虻肋M(jìn)去的，會不會引起一些逆行的感染。所以要復(fù)查尿常規(guī)看看尿里面白細(xì)胞多不多，有沒有細(xì)菌；要是尿里面白細(xì)胞多，有細(xì)菌的話我們首先考慮是有一個泌尿系的感染。那么這樣的話就需要用一些敏感性的抗生素，比如喹諾酮類的抗生素。這樣患者的尿急、尿頻能夠緩解。第二、要是沒有細(xì)菌感染的情況下就考慮是化學(xué)性的膀胱炎，由于化學(xué)藥物對膀胱壁是刺激，這種尿急、尿頻的刺激不亞于膀胱細(xì)菌性的膀胱炎引起來的，患者也很痛苦而且這種患者用上消炎藥以后是基本上無效的。所以一旦出現(xiàn)這種情況首先需要的是先停止灌注。
