膀胱癌術后出血的原因有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱癌術后的出血分為近期的出血、遠期的膀胱癌的出血。
詳細如下:
1、近期的出血是指剛做完手術之后,因為各種各樣的原因,導致原先止住的血后來又出了。比如患者做經尿道膀胱腫瘤的電切手術后,膀胱里面出現(xiàn)了大出血的情況下,我們一般建議加強膀胱的沖洗,保持尿管的通暢,然后將血塊引出來,一般大多數患者血管會慢慢愈合,不需要做開放的或做二次手術,。
2、遠期的出血是指手術一段時間后,膀胱里面偶爾會有一些血出來,這種情況其實也是非常常見,因為經尿道膀胱腫瘤電切的手術雖然外邊沒有手術的切口,但是膀胱里面還是有手術的切口的,它不可能短時間內有新的皮膚覆蓋掉,但經過一段時間慢慢愈合后,它就不會再出血了。
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膀胱癌術后的出血分為近期的出血、遠期的膀胱癌的出血。
詳細如下:
1、近期的出血是指剛做完手術之后,因為各種各樣的原因,導致原先止住的血后來又出了。比如患者做經尿道膀胱腫瘤的電切手術后,膀胱里面出現(xiàn)了大出血的情況下,我們一般建議加強膀胱的沖洗,保持尿管的通暢,然后將血塊引出來,一般大多數患者血管會慢慢愈合,不需要做開放的或做二次手術,。
2、遠期的出血是指手術一段時間后,膀胱里面偶爾會有一些血出來,這種情況其實也是非常常見,因為經尿道膀胱腫瘤電切的手術雖然外邊沒有手術的切口,但是膀胱里面還是有手術的切口的,它不可能短時間內有新的皮膚覆蓋掉,但經過一段時間慢慢愈合后,它就不會再出血了。
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對于淺表性膀胱癌來說,它的手術就經尿道的膀胱腫瘤來切除的。所謂經尿道的膀胱腫瘤切除就是我們通過一個鏡子從尿道進入膀胱,然后看到膀胱里面腫瘤的位置以后,用電刀等,離子刀或者激光對腫瘤連上周圍兩厘米的膀胱黏膜做一個徹底的切除,必須切到膀胱的基層。那么切完以后創(chuàng)面是沒有接扎線,沒有縫線。所以創(chuàng)面就是這樣敞的只能用電刀等,離子或者激光來明確的把膀胱里面看到的一些血管把它封閉住。那么即使這樣術后有一些血壓的波動,有時候尿管可能碰到這個位置術后凝住的血管,有可能再次出血。那么一般的小的鏡面出血,術后常規(guī)要膀胱沖洗,加大沖洗量用患者自己的凝血功能慢慢都能止住。但是一旦出現(xiàn)小動脈的出血,用這種方法沖洗就很難止住血,特別是膀胱里面有了血塊的時候更困難。
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首先需要多飲水,多產生尿液,達到稀釋血液的作用,防止形成大量的血塊,造成了膀胱血塊填塞,引起一些其他的并發(fā)癥,建議是每日飲水量在三千毫升以上。
如果出血較多沒有緩解時,需要患者及時就醫(yī),必要時需要住院,進行手術清除血塊。因為腫瘤出血很難止血,所以還是建議患者盡量住院治療。
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膀胱癌術后的注意事項如下:
1、術后要定期復查。做了保膀胱手術后,其實它是比較容易局部復發(fā)的,復發(fā)的概率大概為30%到50%,如做了電切之后,然后過三個月或過半年膀胱又長一個小的腫瘤出來,如果定期復查后,可能在早期就會發(fā)現(xiàn)這局部復發(fā)的腫瘤,然后早點做治療,這樣治療的效果就會非常好。
2、對于做全膀胱切除的患者,因為它是泌尿外科最大的手術,做完手術之后要面臨泌尿系統(tǒng)重建的問題,就是將整個人的下尿路泌尿系統(tǒng)都打亂了,所以要定期復查,復查的內容包括腎功能、電解質及其他相關的一系列檢查。
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膀胱癌手術分為兩類,一類是經尿道膀胱腫瘤切除;另一類是全膀胱切除。那么經尿道膀胱腫瘤切除,術后要注意的情況,包括術后在住院期間最主要的觀察尿塊的顏色。因為術后膀胱的創(chuàng)面沒有接扎線,沒有縫線;完全是用電,用激光把它凝住的。要是術后尿管出現(xiàn)顏色變紅,而且膀胱沖洗都沖不開,這個情況有可能膀胱里面有個小血管破了,甚至有可能還得進手術室進行止血,這是手術住院期間要注意的。那么出院以后就拔了尿管,恢復正常排尿了?;颊咭⒁獾木褪钦f不要認為手術做完就結束了,術后膀胱的灌注、化療,按醫(yī)生要求的膀胱灌注治療是很重要的。
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膀胱癌的發(fā)病原因有以下三大類:一、不良的生活習慣,特別是抽煙,有很明確的研究表明在那些吸煙比較多的國家膀胱癌的發(fā)病率就顯著的升高;二、環(huán)境、職業(yè),從事化工的行業(yè)包括從事油漆粉刷這一類行業(yè)的人士需要注意了,因為膀胱癌的概率會相應的上升;三、遺傳因素,如果家族內有膀胱癌的病史,那么得膀胱癌的概率也會相應的上升。