消化性潰瘍和慢性胃炎如何區(qū)別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化性潰瘍和慢性胃炎的區(qū)別如下:
1、癥狀不同。消化性潰瘍是胃黏膜發(fā)生潰瘍的病變,慢性胃炎患者的胃黏膜只有炎癥的改變。消化性潰瘍大部分是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍?yōu)槎?,有的病人術(shù)后可以出現(xiàn)吻合口潰瘍。
2、病因不同。潰瘍的發(fā)生主要是因為胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或者是胃的黏膜屏障功能障礙導(dǎo)致的,而慢性胃炎是不同病因引起來的胃黏膜慢性炎癥的改變。
3、治療過程不同。慢性胃炎一般是以對癥治療為主,主要根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行治療,而消化性潰瘍的治療要根據(jù)病人的潰瘍病因進(jìn)行治療。
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消化性潰瘍和慢性胃炎的區(qū)別如下:
1、癥狀不同。消化性潰瘍是胃黏膜發(fā)生潰瘍的病變,慢性胃炎患者的胃黏膜只有炎癥的改變。消化性潰瘍大部分是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍?yōu)槎?,有的病人術(shù)后可以出現(xiàn)吻合口潰瘍。
2、病因不同。潰瘍的發(fā)生主要是因為胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或者是胃的黏膜屏障功能障礙導(dǎo)致的,而慢性胃炎是不同病因引起來的胃黏膜慢性炎癥的改變。
3、治療過程不同。慢性胃炎一般是以對癥治療為主,主要根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行治療,而消化性潰瘍的治療要根據(jù)病人的潰瘍病因進(jìn)行治療。
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慢性胃炎是指各種病因所導(dǎo)致的胃粘膜的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)主要是黏膜的充血、水腫,常常伴有滲出物甚至有出血或糜爛等。胃潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,凡是胃腸道與酸性胃液相接觸的任何部位都可以發(fā)生潰瘍。胃潰瘍和慢性胃炎可以同時存在,胃潰瘍與慢性胃炎對胃粘膜屏障的破壞有關(guān),癥狀有腹痛、噯氣、腹脹、食欲缺乏、惡心嘔吐、甚至嘔血和黑便。全身的癥狀有乏力、消瘦、頭暈甚至腰痛等。不過消化性潰瘍的上腹部疼痛往往有規(guī)律性,而慢性胃炎的疼痛是不確定的。
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首先要針對他的病因。如果是飲食不當(dāng),要改變飲食習(xí)慣,如果是上晚班的,這段時間不能上晚班,如果是三餐不宜時,就要定時的進(jìn)餐,如果有幽門螺桿菌感染,就根除幽門螺桿菌,如果是胃酸過多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時到醫(yī)院就診了。第三,注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在,他就還會反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它,有時要定期的復(fù)查胃鏡。
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第一個就是根據(jù)患者的癥狀、體征,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、還有長期性有一些特殊的特點;第二個診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個診斷,如果看見胃潰瘍一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個比如說潰瘍灶,潰瘍灶的活動性潰瘍的話它中間會覆蓋一些薄白苔、周邊的黏膜會充血、水腫;如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍,它周邊的那紅色黏膜會糾集起來,或者是到后期就形成一個斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的活動期、愈合期、瘢痕期。
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首先應(yīng)避免高度的緊張,避免過度的疲勞,改變生活方式定時進(jìn)食,忌煙酒,少吃辛辣的食物,避免使用傷害胃的藥物;第二、藥物的治療,最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂,保護(hù)胃黏膜;第三、促進(jìn)胃動力的藥物,嗎丁啉、莫沙比利、依托比利;第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。
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典型的消化性潰瘍的癥狀就是慢性的、周期性的、節(jié)律性的上腹痛。如果經(jīng)常反復(fù)上腹痛,天氣變冷的時候、季節(jié)交替的時候出現(xiàn)上腹疼痛,那要警惕是不是有消化性潰瘍。有很多消化性潰瘍的病人沒有這么典型的癥狀,所以如果有一些大便發(fā)黑、便潛血陽性情況都需要進(jìn)行胃鏡檢查診斷。如果胃鏡檢查不能做,上消化道的造影也可以幫助判斷。但是它的準(zhǔn)確比胃鏡檢查要差一些。