如何診斷老年骨質(zhì)疏松癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下：
1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通?？梢酝ㄟ^(guò)骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè)，還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來(lái)診斷，從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。
2、可通過(guò)X線(xiàn)檢查來(lái)診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制，X線(xiàn)仍不失為一種普及檢查的方法，但是該方法只能定性，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線(xiàn)才能見(jiàn)陽(yáng)性，它觀察骨量的常用部位為萬(wàn)古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過(guò)無(wú)礦密度的測(cè)定來(lái)確診。我們可以通過(guò)許多種方法測(cè)定骨礦密度，包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線(xiàn)吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等，可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。
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診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下：
1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通?？梢酝ㄟ^(guò)骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè)，還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來(lái)診斷，從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。
2、可通過(guò)X線(xiàn)檢查來(lái)診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制，X線(xiàn)仍不失為一種普及檢查的方法，但是該方法只能定性，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線(xiàn)才能見(jiàn)陽(yáng)性，它觀察骨量的常用部位為萬(wàn)古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過(guò)無(wú)礦密度的測(cè)定來(lái)確診。我們可以通過(guò)許多種方法測(cè)定骨礦密度，包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線(xiàn)吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等，可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。
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老年性骨質(zhì)疏松癥又稱(chēng)為二型骨質(zhì)疏松癥，女性一般在絕經(jīng)后5年出現(xiàn)，男性大約在70歲以上才會(huì)出現(xiàn)，其發(fā)病率女性為男性的兩倍，一般四肢骨每年丟失0.3~0.6%，脊椎每年丟失0.8%~1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和胯部，一旦骨折之后，會(huì)使患者長(zhǎng)期的臥床，疼痛是其中一個(gè)方面，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。所以，老年人骨質(zhì)疏松重在預(yù)防，要預(yù)防它的骨折和一系列的并發(fā)癥。
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什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人，因骨量減少骨微結(jié)構(gòu)的破壞，從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類(lèi)全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關(guān)，雌激素水平的低下會(huì)導(dǎo)致骨破壞增加，也就是說(shuō)骨吸收大于骨形成。它的主要特點(diǎn)是以低轉(zhuǎn)換為主，也就是說(shuō)在我們查骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的時(shí)候，大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個(gè)特點(diǎn)是因?yàn)槔夏耆说哪c鈣吸收減少，維生素缺乏，導(dǎo)致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補(bǔ)充。
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絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年，發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲，這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛，疼痛以腰背部疼痛為主，其次有放射性的麻木或者疼痛，或者無(wú)力，可能人沒(méi)有明顯的疼痛，但是困乏無(wú)力。其次因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮，有的患者會(huì)縮短5到10厘米的水平，嚴(yán)重的引起駝背，隨著骨質(zhì)疏松的加重，駝背會(huì)就越來(lái)的越嚴(yán)重。第四，會(huì)出現(xiàn)椎體的骨折，或者是前臂的腦骨遠(yuǎn)端括約式骨折。要診斷的話(huà)，一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn)，另一方面還是要做雙能X線(xiàn)，骨密度的測(cè)定，如果患者的骨密度在大于負(fù)的2.5以上，就明確的可以診斷骨疏松。
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抑郁癥的診斷，實(shí)際上要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的整體的評(píng)估，比如要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)患者病史，另外一個(gè)就是進(jìn)行認(rèn)真深入的精神檢查。
病史的提供既可以由家屬提供，也可以由抑郁癥患者本人提供。精神檢查要醫(yī)生跟患者本人面診，進(jìn)行深入的交談，深刻去了解和挖掘病人內(nèi)心的體驗(yàn)。
另外，還可以輔助一些身體方面的檢查和心理方面的測(cè)查，綜合之后得出一個(gè)結(jié)論，進(jìn)而明確診斷。
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一般的情況下人35歲開(kāi)始骨質(zhì)就開(kāi)始有退化的表現(xiàn)，原來(lái)骨質(zhì)發(fā)育不夠緊密的患者的話(huà)，他容易發(fā)生骨質(zhì)疏松；另外一個(gè)老年人行動(dòng)遲緩，這個(gè)動(dòng)作減少長(zhǎng)期臥床，這樣也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第三個(gè)情況老年人因?yàn)槟挲g大了以后飲食，腸道的消化功能減低減退，這樣他的鈣的吸收能力也變差了，三多一少這是糖尿病病人常見(jiàn)的癥狀這大家都很清楚。但是實(shí)際上糖尿病病人我們就認(rèn)為是三多一少一松，這一松就是指的骨質(zhì)疏松，他主要的原因就是因?yàn)樘悄虿〉牟∪艘粋€(gè)血糖控制不良，他多尿?qū)е骡}的流失。第二個(gè)問(wèn)題糖尿病的病人腸功能紊亂，鈣的吸收能力也已經(jīng)形成障礙；在另外一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下的細(xì)胞因子，分泌異常導(dǎo)致影響鈣、磷的代謝。所以這些原因都是糖尿病病人為什么可以多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。
