如果兒童出現(xiàn)疑似孤獨癥的癥狀,家長應(yīng)去哪些醫(yī)院或科室就診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果兒童出現(xiàn)疑似孤獨癥的癥狀,家長應(yīng)去哪些醫(yī)院或科室就診:當(dāng)家長感覺孩子有很多方面疑似自閉癥、孤獨癥的表現(xiàn),建議及時帶自己的孩子到當(dāng)?shù)氐膶I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)院的兒童保健科,兒童臨床心理科或者有些醫(yī)院的兒童發(fā)育行為兒科。有些設(shè)置在兒童保健科,那這一類的,就是具有相當(dāng)專業(yè)條件的醫(yī)院的,這些專業(yè)性的科室去就診。
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如果兒童出現(xiàn)疑似孤獨癥的癥狀,家長應(yīng)去哪些醫(yī)院或科室就診:當(dāng)家長感覺孩子有很多方面疑似自閉癥、孤獨癥的表現(xiàn),建議及時帶自己的孩子到當(dāng)?shù)氐膶I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)院的兒童保健科,兒童臨床心理科或者有些醫(yī)院的兒童發(fā)育行為兒科。有些設(shè)置在兒童保健科,那這一類的,就是具有相當(dāng)專業(yè)條件的醫(yī)院的,這些專業(yè)性的科室去就診。
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當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)哪些癥狀的時候,要警惕是兒童孤獨癥:第一叫孩子的名字沒有反應(yīng),第二眼睛不注視你,沒有眼神的接觸,第三孩子沒有社會性的微笑,第四孩子對感興趣的目標(biāo)不會去指點,第五孩子缺乏象征性的游戲,如果孩子出現(xiàn)以上的一些癥狀表現(xiàn)的時候,要警惕自己的孩子是否有自閉癥的可能,及時的找醫(yī)生診治。
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發(fā)生腹部疼痛后,必須要根據(jù)疼痛的相對應(yīng)的癥狀以及疼痛的具體部位,才能夠決定去什么科室就診。
如果是因為吃了一些不干凈的東西出現(xiàn)腹痛,伴隨著有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,考慮有可能是急性胃腸炎,建議去醫(yī)院的消化內(nèi)科或者急診內(nèi)科就診。如果是腹痛有明確的痛點,比如是右上腹痛或者右下腹的麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)壓痛,有可能是膽囊炎或者闌尾炎,這種情況應(yīng)該去醫(yī)院的普外科就診。如果是出現(xiàn)一側(cè)的腹痛,伴隨著有同側(cè)腰部的疼痛,這種情況應(yīng)該是去看泌尿外科,很有可能是泌尿系結(jié)石。
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兒童孤獨癥的檢查如下:
第一、兒童期孤獨癥,評定量表,簡稱為CARS ,是由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時所使用的,可以根據(jù)患兒的得分,來評估患兒的病情的嚴(yán)重程度;
第二、腦電圖和腦地形圖檢查,異常率常在10%~83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本量不同,故存在較大的差別,一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率就越高,腦電圖異常,則一般表現(xiàn)為智商較低,智商受損越明顯的孤獨癥,出現(xiàn)腦電圖異常,和癲癇的概率也就越高,有大約20%~40%的患兒,在青春期以前,會出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常;
第三、CT和磁共振的檢查,磁共振檢查,首先要明確患兒是否有大腦結(jié)構(gòu)異常,第四是腦干、聽覺誘發(fā)電位孤獨癥兒童的腦干聽覺誘發(fā)電位,從Ⅰ波到第Ⅴ波都有異常,高達(dá)20%到60%,顯示有孤獨癥兒童,存在有聽覺缺陷,腦干傳導(dǎo)時間延長,提升腦干功能改變,可能影響孤獨癥的癥狀。又因為腦干功能障礙,會導(dǎo)致向大腦的傳遞通路損害,可能造成孤獨癥患兒在認(rèn)知社會,和語言能力等方面異常發(fā)育。
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兒童孤獨癥的檢查如下:
除兒童期孤獨癥評定量表、腦電圖或腦地形圖檢查、CT、核磁檢查、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查以外,還要做以下幾方面的檢查:第一、遺傳代謝疾病的檢查,有些遺傳代謝性疾病的孩子,可能表現(xiàn)為孤獨癥樣的癥狀,比如說苯丙酮尿癥 ,可以造成腦細(xì)胞功能的失調(diào)和障礙,影響腦細(xì)胞,神經(jīng)傳遞的功能,造成自閉癥樣的表現(xiàn);
第二、外周血染色體的分析,國內(nèi)外研究均表明,孤獨癥譜系障礙患者,存在有染色體結(jié)構(gòu)的變異,部分孤癥患兒存在有新生染色體畸變,并且染色體畸變區(qū)域,可能存在累及神經(jīng)發(fā)育相關(guān)致病基因的,拷貝數(shù)的變異染色體核型分析,有助于尋找孤獨癥譜系障礙的部分遺傳病因;
第三、維生素A D的檢查,因為孤獨癥患兒很多存在感覺統(tǒng)合方面的失調(diào),挑食行為比較嚴(yán)重,普遍存在有營養(yǎng)方面不良的情況,目前有研究表明,維生素A缺乏,在孤獨癥兒童方面存在有很廣泛,比較低的維生素A水平,可能是孤獨癥患兒,核心癥狀的危險因素,同時,維生素D,可能參與了孤獨癥的發(fā)病過程,發(fā)育早期維生素D缺乏,可能是引起孤獨癥的危險因素,補充維生素D可以改善,孤獨癥患兒的核心臨床癥狀。
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兒童孤獨癥的檢查如下:
兒童孤獨癥,還需要做甲狀腺功能,以及智力測試。
越來越多的證據(jù)表明,生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素,在孤獨癥的發(fā)病中有重要的作用,孕產(chǎn)期以及圍生期危險因素,與兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ,研究表明,孕期甲狀腺功能不良,會增加兒童孤獨癥患病的風(fēng)險,部分孤獨癥兒童,可能是由于母體甲狀腺激素缺乏所引起,而先天性甲狀腺功能低下,可以導(dǎo)致智力和體格發(fā)育障礙,早期發(fā)現(xiàn)和治療,可以有效地防治智力殘疾的發(fā)生。
但并非所有的甲低患兒,經(jīng)過早期正規(guī)治療,智商可以正?;?,甲狀腺激素的缺乏,會直接影響到胎兒大腦的發(fā)育,胚胎時造成腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的缺損。
在胎兒后期以及出生半年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為迅速,缺乏甲狀腺激素,對大腦的影響最為嚴(yán)重,往往形成不可逆的損害孤獨癥兒童的智力,大約有50%的患者處于中度和重度的不足,25%有輕度智力不足,大約有25%智力是正常的。