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垂體瘤手術(shù)是有比較大風(fēng)險(xiǎn)的，而內(nèi)鏡手術(shù)有它獨(dú)特的優(yōu)勢。優(yōu)勢如下：
1、內(nèi)鏡可以抵近觀察，他對周圍結(jié)構(gòu)有照明，可以做到全景式的觀察，以明確標(biāo)定很多解剖的標(biāo)志，避免損傷我們重要的器官和結(jié)構(gòu)。
2、內(nèi)鏡的視野范圍比較廣，它可以準(zhǔn)確無誤的找到安迪，通過安迪進(jìn)入蝶，然后進(jìn)入垂體窩進(jìn)行垂體瘤的切除。
垂體瘤手術(shù)是有比較大風(fēng)險(xiǎn)的，而內(nèi)鏡手術(shù)有它獨(dú)特的優(yōu)勢。優(yōu)勢如下： 1、內(nèi)鏡可以抵近觀察，他對周圍結(jié)構(gòu)有照明，可以做到全景式的觀察，以明確標(biāo)定很多解剖的標(biāo)志，避免損傷我們重要的器官和結(jié)構(gòu)。 2、內(nèi)鏡的視野范圍比較廣，它可以準(zhǔn)確無誤的找到安迪，通過安迪進(jìn)入蝶，然后進(jìn)入垂體窩進(jìn)行垂體瘤的切除。
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程如下： 1、主要是通過鼻腔進(jìn)入到蝶竇，然后找到安迪的通道。 2、用內(nèi)鏡通過鼻腔撥開下鼻甲、中鼻甲，以暴露鼻中隔區(qū)域。 3、把鼻中隔和蝶竇前壁充分的打開，這時(shí)我們就可看到蝶竇內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)，通過觀察定位到安底的結(jié)構(gòu)。 4、打開安底和一模后，我就可以看到垂體窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)，因?yàn)榇贵w瘤的占位效應(yīng)，患者的垂體往往是會被擠壓到后側(cè)后上方，然后看到垂體瘤之后再進(jìn)行切除，還要觀察各個(gè)地方，以保證垂體瘤切除干凈。
雖然是微創(chuàng)但是由于病變的大小不一樣、操作技術(shù)不一樣、設(shè)備不一樣它仍然最常見的可能是。從治療本身來講出血、穿孔、感染當(dāng)然這些東西都是比較常見的，當(dāng)然還有其他麻醉風(fēng)險(xiǎn)，甚至治療當(dāng)中出現(xiàn)其他的合并癥，這些都也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但總體上微創(chuàng)手術(shù)它的風(fēng)險(xiǎn)仍然比大型的手術(shù)要少得多，所以現(xiàn)在大家都在微創(chuàng)治療方向發(fā)展當(dāng)然做到精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，很大的情況下需要早發(fā)現(xiàn)。
內(nèi)鏡下的垂體瘤術(shù)后評估效果方法如下： 1、通過病人的感覺評估，有些病人術(shù)前可能會出現(xiàn)視力、視野的缺損，還有嚴(yán)重的頭痛，手術(shù)切除這些占位效應(yīng)之后，如果這些癥狀會逐步的改善，那么就是有療效的。 2、分泌型腺瘤病人的內(nèi)分泌會發(fā)生明顯變化，如果腫瘤切除之后，它的指標(biāo)一下子就恢復(fù)到正常范圍的情況下，那么效果也是比較好的。很多病人在切除腫瘤之后，泌乳素就已經(jīng)恢復(fù)到正常了，它的一些溢乳、乳房發(fā)育這些癥狀也會逐步的進(jìn)行改善。 3、很多病人術(shù)后還會出現(xiàn)一過性的尿量增多，這些說明垂體功能正在重建，它的激素水平在逐步恢復(fù)正常。
內(nèi)鏡手術(shù)不疼，胃的粘膜上皮細(xì)胞是沒有感覺神經(jīng)的，所以取活檢也好或者切粘膜也好，它都是沒有疼的這個(gè)感覺的。但是為什么要打麻藥呢，因?yàn)樽鲧R子的時(shí)候主要是要通過咽喉部，咽喉部是非常敏感的，病人會覺得非常的惡心、難受，會刺激迷走神經(jīng)使病人整個(gè)的身體、神經(jīng)會發(fā)生很大的變化 ，一般做普通內(nèi)鏡的時(shí)候，大概一刻鐘就做完了，不要求做麻醉下治療，對于一個(gè)超過45分鐘的手術(shù)病人就會很難受。因?yàn)樽龅倪@個(gè)內(nèi)鏡下治療的時(shí)候鏡子插到胃里，得通過這個(gè)活檢孔來回地插進(jìn)去切，切完了之后有點(diǎn)粘了，再把刀拔出來，然后再把刀削快了，再把刀插進(jìn)去。反復(fù)上下的這種移動的話，病人是很難耐受，所以這個(gè)是需要給他一個(gè)做一些麻醉至于切除粘膜病灶的時(shí)候，患者是沒有疼痛感覺的。
胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復(fù)發(fā)； 3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對這些患者而言，治療工作要積極進(jìn)行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。 5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。
