內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程如下:
1、主要是通過鼻腔進入到蝶竇,然后找到安迪的通道。
2、用內(nèi)鏡通過鼻腔撥開下鼻甲、中鼻甲,以暴露鼻中隔區(qū)域。
3、把鼻中隔和蝶竇前壁充分的打開,這時我們就可看到蝶竇內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu),通過觀察定位到安底的結(jié)構(gòu)。
4、打開安底和一模后,我就可以看到垂體窩內(nèi)的結(jié)構(gòu),因為垂體瘤的占位效應(yīng),患者的垂體往往是會被擠壓到后側(cè)后上方,然后看到垂體瘤之后再進行切除,還要觀察各個地方,以保證垂體瘤切除干凈。
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內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程如下:
1、主要是通過鼻腔進入到蝶竇,然后找到安迪的通道。
2、用內(nèi)鏡通過鼻腔撥開下鼻甲、中鼻甲,以暴露鼻中隔區(qū)域。
3、把鼻中隔和蝶竇前壁充分的打開,這時我們就可看到蝶竇內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu),通過觀察定位到安底的結(jié)構(gòu)。
4、打開安底和一模后,我就可以看到垂體窩內(nèi)的結(jié)構(gòu),因為垂體瘤的占位效應(yīng),患者的垂體往往是會被擠壓到后側(cè)后上方,然后看到垂體瘤之后再進行切除,還要觀察各個地方,以保證垂體瘤切除干凈。
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垂體瘤手術(shù)是有比較大風(fēng)險的,而內(nèi)鏡手術(shù)有它獨特的優(yōu)勢。優(yōu)勢如下:
1、內(nèi)鏡可以抵近觀察,他對周圍結(jié)構(gòu)有照明,可以做到全景式的觀察,以明確標(biāo)定很多解剖的標(biāo)志,避免損傷我們重要的器官和結(jié)構(gòu)。
2、內(nèi)鏡的視野范圍比較廣,它可以準(zhǔn)確無誤的找到安迪,通過安迪進入蝶,然后進入垂體窩進行垂體瘤的切除。
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內(nèi)鏡下的垂體瘤術(shù)后評估效果方法如下:
1、通過病人的感覺評估,有些病人術(shù)前可能會出現(xiàn)視力、視野的缺損,還有嚴(yán)重的頭痛,手術(shù)切除這些占位效應(yīng)之后,如果這些癥狀會逐步的改善,那么就是有療效的。
2、分泌型腺瘤病人的內(nèi)分泌會發(fā)生明顯變化,如果腫瘤切除之后,它的指標(biāo)一下子就恢復(fù)到正常范圍的情況下,那么效果也是比較好的。很多病人在切除腫瘤之后,泌乳素就已經(jīng)恢復(fù)到正常了,它的一些溢乳、乳房發(fā)育這些癥狀也會逐步的進行改善。
3、很多病人術(shù)后還會出現(xiàn)一過性的尿量增多,這些說明垂體功能正在重建,它的激素水平在逐步恢復(fù)正常。
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內(nèi)鏡垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)乏力的原因如下:
1、低鈉血癥的影響。當(dāng)血鈉低于136時,我們就可診斷為低鈉,它的主要原因是病人的營養(yǎng)攝入不足,或者是病人的排出過多,還有可能是激素分泌得適當(dāng),以及下丘腦功能的障礙,這些都可能導(dǎo)致分泌的異常。
2、垂體功能低下。它也有可能導(dǎo)致病人乏力,尤其是在一些巨大垂體瘤切除之后,我們要嚴(yán)密觀察患者有沒有出現(xiàn)乏力,它是提示是否存在垂體功能低下的重要表現(xiàn)。
3、患者術(shù)后的休息適當(dāng)引起的。我們主張患者在條件允許的情況下,還是盡早下床活動,以保證整個機體的盡早康復(fù)。
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這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué),手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀,不是我們傳統(tǒng)那個柳葉刀了,現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了;其實內(nèi)鏡下也是有電刀的,電刀不是想像我們想象的刀,它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗,鉗子前端通電或者圈套器,它這個像環(huán)一樣的;他說通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫,高溫把組織氣化掉氣化掉之后,它就像細胞被氣化掉組織就消失掉了,所以這個圖就能夠分離開來; 我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時候叫做氣化電鈴的時候,他想把蛋白組織不掉凝固的時候,可以把我們的血管凝固掉,所以就不出現(xiàn)出血;那么通過氣化之后把這個組織就離斷了,現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué),就相當(dāng)于把平臺切除掉。
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精子的形成過程:精子是在睪丸的曲細精管內(nèi)產(chǎn)生的,開始由初級的精細胞逐漸地演化成初級的精母細胞,次級是精母細胞,然后逐漸演化成了精子細胞,精子細胞形成期之后,在全身的多方面的功能的協(xié)同作用下,逐漸的又進行變態(tài),最后形成精子。