首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)小便增多的原因如下：垂體柄會分泌抗利尿激素，這個激素是掌管我們體內(nèi)整個水電解質(zhì)循環(huán)的重要激素，它會刺激到腎小球，如果激素出現(xiàn)了影響，那么腎小球的濾過率就會明顯的增加，導致身體對水鈉的排出明顯增多。這種小便增多絕大多數(shù)情況下都是一過性的，我們可適當?shù)难a充抗利尿激素，并且控制水電解質(zhì)的平衡，這樣就可以圓滿地解決這個問題。
垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)小便增多的原因如下：垂體柄會分泌抗利尿激素，這個激素是掌管我們體內(nèi)整個水電解質(zhì)循環(huán)的重要激素，它會刺激到腎小球，如果激素出現(xiàn)了影響，那么腎小球的濾過率就會明顯的增加，導致身體對水鈉的排出明顯增多。這種小便增多絕大多數(shù)情況下都是一過性的，我們可適當?shù)难a充抗利尿激素，并且控制水電解質(zhì)的平衡，這樣就可以圓滿地解決這個問題。
心律失常一般不會導致小便次數(shù)增多的問題。出現(xiàn)這種情況，還是要做相應的檢查?？椿颊叱诵穆墒СＪ欠駮衅渌募膊?，需要化驗尿常規(guī)、空腹血糖，看是否有糖尿病或者泌尿系統(tǒng)感染等方面的問題。 如果有泌尿系統(tǒng)的感染，需要選擇抗菌素口服或者肌注控制感染，還要多喝水，炎癥控制了，小便次數(shù)增多的現(xiàn)象就會緩解。如果是糖尿病的問題，需要積極選擇口服的降糖藥或者胰島素控制血糖，癥狀就會改善。如果心律失常非常嚴重，需要選擇抗心律失常的藥物來控制。一般情況下，單純心律失常不會導致小便的次數(shù)增多。
因為腫瘤切除之后它有復發(fā)的可能，絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復發(fā)，但仍有個別的病例腫瘤又再生長，生長的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位，一般發(fā)生的時間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右，若無臨床癥狀及影像學異常復查次數(shù)可以逐漸減少，腫瘤是否可以再生長，嚴格來講腫瘤復發(fā)與腫瘤再次生長定義不同，前者指手術(shù)腫瘤已經(jīng)徹底切除，以后顱內(nèi)又生長同類的腫瘤，后者指手術(shù)將腫瘤部分切除顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘留再生長，這種情況復查次數(shù)比前者要多，因為病情各異，復查次數(shù)和間隔時間視具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或者原有癥狀加重及時復查，一般腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體很多機能和臟器功能的變化，比如垂體瘤的病人術(shù)前血糖高、 血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、 心功能衰竭 、骨折等；術(shù)后恢復怎么樣，還需要給予降糖降血壓治療，不孕問題是否與其他疾病有關(guān)，內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療，一系列治療問題都要在復查后才能處理。
小便總是發(fā)黃一般和小便受致病菌，如細菌、病毒雜菌感染有關(guān)。通常考慮可能有尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，另外，部分腎炎患者也會出現(xiàn)小便發(fā)黃。 為明確治病原因，建議做尿常規(guī)檢查和膀胱腎臟彩超檢查，如確診為炎癥引起的，可在醫(yī)師指導下服用抗炎抗菌類藥物治療。另外，在長期大量進食過于辛辣的食物或含有色素的食物后，也會刺激尿路組織水腫、充血，這時也會引起小便發(fā)黃。出現(xiàn)小便發(fā)黃的癥狀后建議清淡飲食，忌辛辣食物，不要喝酒。
垂體瘤手術(shù)并發(fā)癥主要有這么幾點： 第一、腦脊液漏； 第二、感染； 第三、有可能垂體功能低下； 第四、尿崩。 主要是這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥都可以通過一定的方式來解決，這些并發(fā)癥里最常見的就是腦脊液漏，因為垂體瘤在切除過程中，為了更完整，更徹底的切除腫瘤，有時往往需要切除的范圍大些，可能引起較多的就是腦脊液漏。
這和垂體瘤手術(shù)以后并發(fā)癥有關(guān)系，特別是垂體瘤術(shù)后容易出現(xiàn)，比如垂體功能低下，出現(xiàn)垂體功能低下的病人，我們要經(jīng)常復查垂體分泌的一些激素，如果發(fā)現(xiàn)激素有異常就需要用激素替代治療，再一個垂體瘤術(shù)后往往出現(xiàn)尿崩，尿量增多容易出現(xiàn)，電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥，這就需要經(jīng)常復查。因為低鉀血癥低鈉血癥對病人危害是很大的，如果血清鈉比較低，低于一百的時候，容易出現(xiàn)病人抽風，甚至死亡。特別是尿崩的病人或垂體功能低下的病人，我們要經(jīng)常復查血清鈉的情況，再一個經(jīng)鼻蝶顱的手術(shù)，容易出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，鼻漏容易造成顱內(nèi)的感染，如果發(fā)現(xiàn)有鼻漏的時候，需要采取進一步的修補或者其他措施進行補救，再一個就是垂體瘤術(shù)后，有些病人特別是巨大腺瘤或者侵襲性垂體腺瘤，手術(shù)不一定完全切除，我們需要經(jīng)常復查看腫瘤是否有復發(fā)的情況。
