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      柳揚副主任醫(yī)師
      骨科

      什么叫做腰椎管狹窄

      收聽:821 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄就是由于腰椎的骨性通道的狹窄。狹窄的主要原因就包括退變突出的椎間盤,后方增生肥厚的黃韌帶還有小關節(jié),這些結(jié)構(gòu)都可以造成椎管中的內(nèi)容物,比如:硬膜囊神經(jīng)根受到機械性壓迫并引起相應臨床癥狀。常見臨床癥狀主要有:腰疼、腿疼以及間歇性跛行,患者經(jīng)常會感覺到走1000米甚至不到500米,就會出現(xiàn)下肢脹疼感,還有些患者可主訴下肢像灌了鉛一樣,下肢發(fā)沉發(fā)重,有些患者嚴重可引起大小便功能障礙,下肢感覺障礙和下肢活動不利。

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        柳揚副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄是因為間盤退變引起后方的韌帶受異常應力,在異常應力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴大了,神經(jīng)是相對松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會打褶,打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。

        王居勇副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄癥他主要是,因為腰椎的增生蛻變,椎盤的突出等因素,導致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄,導致他馬尾神經(jīng)和相應的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,這就是他腰椎狹窄這么一個定義,椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴重的,他可能會逐漸會加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時還要做這種開窗,減壓的手術治療,在這種情況下的話,只要涉及到手術,他都會有風險,這方面的風險肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜,但是只要是專科的醫(yī)生,這種手術現(xiàn)在已經(jīng)是一個非常常規(guī)的手術,不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

        蘇小強副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄是指腰椎的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些變化,環(huán)韌帶的肥厚或者是椎管內(nèi)的骨刺性疼,占了椎管內(nèi)的容積后引起了壓迫神經(jīng)或者神經(jīng)變性,引起了下腰疼和肢體麻木一些相關的癥候群。患者描述的癥狀非常多,但通過醫(yī)生臨床查體時并沒有查出相關的體征,患者主要表現(xiàn)為跛行、走不了長路或者走一段路時出現(xiàn)了跛行,需要患者走一走停一停,最大的特點是患者騎自行車時和常人完全一樣。當走路時出現(xiàn)了麻木難受或走不了長道時,患者一定要關注自己是否患了腰椎管狹窄,尤其歲數(shù)大的老年人需要重點關注。

        陳占法主任中醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄癥也是臨床上常見的一類疾病,什么是腰椎管狹窄癥,首先要來看一下腰椎的解剖,椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關節(jié)前方的椎間盤以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個管道,在這一個管道當中任何部位出現(xiàn)的病變,都有可能會引起椎管的狹窄,椎體后緣骨椎的形成椎間盤的突出小關節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚這些問題,都可以引起椎管容器的變化,從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥,主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行,當這個患者行走的時候,可能行走了幾百米上千米的時候他就會出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感,當他蹲下來休息一下以后,患者又可以繼續(xù)行走,當他再次行走同樣距離的時候,他又會再次出現(xiàn)下肢的癥狀,稱之為間歇性跛行,當出現(xiàn)這個癥狀的時候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥,臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例,如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導致的骨性結(jié)核破壞,從而導致的椎管狹窄相鑒別。

        徐無忌副主任醫(yī)師
        脊柱外科
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        腰椎管狹窄癥是由于椎間盤的退變、突出或滑韌帶肥厚及關節(jié)突的增生,而導致的腰椎管空間縮小,導致的神經(jīng)所損害,而出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄癥診斷明確后,建議病人進行手術治療的。因為靠藥物是無法使狹窄的椎管擴大的,所以建議開刀手術,腰椎管狹窄癥的手術效果是相當好的,病人往往因為對腰椎手術害怕,怕傷了神經(jīng),其實是沒必要的,現(xiàn)在腰椎管狹窄癥的手術已經(jīng)很成型了,是一種常見手術,病人完全可以,沒有那么大的思想顧慮,這個手術效果還是蠻好的。

        胡繼平主任醫(yī)師
        骨科
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