腰椎管狹窄原因有哪些
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導(dǎo)致椎管狹窄的主要的原因主要有兩部分:
第一、是先天性椎管狹窄,它主要是有些患者存在先天性結(jié)構(gòu)上發(fā)生了異常,我們一般把小于10厘米的椎管狹窄定義為先天性椎管狹窄。
第二、是繼發(fā)性椎管狹窄,就是一些退變性的椎管狹窄,比如:小關(guān)節(jié)出現(xiàn)了肥厚增生,然后椎間盤出現(xiàn)退變,還有黃韌帶出現(xiàn)了肥厚,都造成了椎管的骨性通道狹窄,并引起硬膜囊的壓迫或神經(jīng)根的壓迫產(chǎn)生的一些癥狀。還有些病,比如:脊柱骨折或脊柱結(jié)核,它們可能也影響到椎管結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性椎管狹窄。
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導(dǎo)致椎管狹窄的主要的原因主要有兩部分:
第一、是先天性椎管狹窄,它主要是有些患者存在先天性結(jié)構(gòu)上發(fā)生了異常,我們一般把小于10厘米的椎管狹窄定義為先天性椎管狹窄。
第二、是繼發(fā)性椎管狹窄,就是一些退變性的椎管狹窄,比如:小關(guān)節(jié)出現(xiàn)了肥厚增生,然后椎間盤出現(xiàn)退變,還有黃韌帶出現(xiàn)了肥厚,都造成了椎管的骨性通道狹窄,并引起硬膜囊的壓迫或神經(jīng)根的壓迫產(chǎn)生的一些癥狀。還有些病,比如:脊柱骨折或脊柱結(jié)核,它們可能也影響到椎管結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性椎管狹窄。
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1、最常見(jiàn)的原因是年齡的增長(zhǎng)、退變。2、其他的比如說(shuō)椎間盤突出、外傷這些,都可以導(dǎo)致椎管容積的減少,進(jìn)而發(fā)生椎管狹窄的癥狀,影響患者的生活。腰椎管狹窄大部分見(jiàn)于老年人、中老年人,主要表現(xiàn)是椎管容積的減少、神經(jīng)的受壓,它最常見(jiàn)的癥狀就是間歇跛行。
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腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛,尤其是活動(dòng)以后的疼痛,我們臨床常用叫間歇性跛行來(lái)形容他,行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛,休息以后立刻緩解,還可以繼續(xù)行走,但行走之后又出現(xiàn)疼痛,還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動(dòng)脈閉塞進(jìn)行鑒別,動(dòng)脈閉塞也是活動(dòng)以后下肢的疼痛,但是腰椎管狹窄是負(fù)重情況下的下肢活動(dòng),比如說(shuō)站立行走它才會(huì)出現(xiàn),動(dòng)脈閉塞它就不會(huì),你只要是空空的動(dòng)下肢,只要下肢在運(yùn)動(dòng),無(wú)論你負(fù)不負(fù)重,它都會(huì)出現(xiàn)癥狀。
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腰椎椎管狹窄還是有幾個(gè)原因,一個(gè)他發(fā)病的解剖原因來(lái)說(shuō),有椎管狹窄,有間盤突出,還有骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)增生,有滑韌帶骨化,還有一個(gè)原因就是腰椎不穩(wěn)。在這個(gè)基礎(chǔ)上再加一個(gè)外力,硬力一個(gè)不正常的力量,摔一下或者撞擊一下,等等這些因素,那么構(gòu)成了腰椎椎管狹窄癥的表現(xiàn)出來(lái)
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導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的原因很多,最為常見(jiàn)的考慮還是下面這些情況引起的:
一、先天性的椎管發(fā)育不全,就會(huì)造成病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。
二、骨質(zhì)增生、脊柱骨關(guān)節(jié)炎引起的磨損和增生,促使骨贅形成,骨贅可以生長(zhǎng)入椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng)根,從而引起病人出現(xiàn)椎管狹窄。
三、椎間盤的突出,主要還是指腰椎間盤,尤其是髓核發(fā)生退行性改變后,在外力因素的作用下突出或者脫出到后方的椎管內(nèi),引起病人出現(xiàn)椎管狹窄。
四、韌帶的肥厚,也會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。
五、脊柱受到外傷,比如車禍或者其他創(chuàng)傷,可以導(dǎo)致一個(gè)或者多個(gè)椎骨的骨折、脫位,造成椎管容積減小,引起病人出現(xiàn)腰椎管狹窄。
六、相鄰之間的椎體相對(duì)滑移,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎管繼發(fā)性狹窄。
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它最主要的癥狀就會(huì)引起了局部的腰骶部的疼痛,同時(shí)伴有雙下肢的麻木乏力,甚至嚴(yán)重情況下會(huì)合并有下肢的神經(jīng)根型癥狀,表現(xiàn)為從腰部疼痛,一直沿著臀部、大腿的后外側(cè)一直到小腿甚至到足底。另外它的一個(gè)比較典型的癥狀叫間歇性的跛行癥狀,表現(xiàn)為患者走一段路以后突然發(fā)生腰部的疼痛酸困,雙下肢的麻木無(wú)力,必須要休息一段時(shí)間然后再繼續(xù)行走,這就是典型的間歇性跛行癥狀。