骨質(zhì)增生也是造成腰椎管狹窄的重要原因。因?yàn)殡S著脊柱退變，脊柱之間可能會相對一些不穩(wěn)定的趨勢，而此時機(jī)體會出現(xiàn)代償機(jī)制，通過骨質(zhì)增生可以增加椎體的接觸面積，面積增加椎管之間的連接結(jié)構(gòu)就會相對穩(wěn)定，雖然脊柱在這個過程中逐漸趨向穩(wěn)定，但是骨質(zhì)增生同時可能會對椎管鄰近的椎管造成影響，壓迫椎管的那些內(nèi)容物引起相應(yīng)的臨床癥狀，因此我們說的骨質(zhì)增生骨刺骨贅都可能是造成椎管狹窄。
骨質(zhì)增生也是造成腰椎管狹窄的重要原因。因?yàn)殡S著脊柱退變，脊柱之間可能會相對一些不穩(wěn)定的趨勢，而此時機(jī)體會出現(xiàn)代償機(jī)制，通過骨質(zhì)增生可以增加椎體的接觸面積，面積增加椎管之間的連接結(jié)構(gòu)就會相對穩(wěn)定，雖然脊柱在這個過程中逐漸趨向穩(wěn)定，但是骨質(zhì)增生同時可能會對椎管鄰近的椎管造成影響，壓迫椎管的那些內(nèi)容物引起相應(yīng)的臨床癥狀，因此我們說的骨質(zhì)增生骨刺骨贅都可能是造成椎管狹窄。
通常腰椎管狹窄癥不會遺傳，雖然它存在有先天椎管發(fā)育不全的情況，往往不是遺傳的因素而導(dǎo)致的，臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的： 一、先天性的椎管發(fā)育不全，就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。 二、骨質(zhì)增生，退行性變，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。 三、椎間盤的突出，主要還是指腰椎間盤，尤其是髓核發(fā)生退行性改變后，在外力因素的作用下突出或者脫出到后方的椎管內(nèi)，就會造成病人出現(xiàn)椎管狹窄。 四、韌帶的增生、鈣化也會引發(fā)病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。 五、脊柱受到巨大的外力，就會造成椎管內(nèi)容物減少，壓迫椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)，從而引起病人出現(xiàn)椎管狹窄。 六、病人如果存在有腰椎滑脫，也會引發(fā)出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄一般不會導(dǎo)致癱瘓。 腰椎管狹窄是種退行性疾病，從人類出生的第一天起，我們的脊柱便和動物有很大的不一樣，因?yàn)槿祟愋枰绷⑿凶?，而動物是爬行動物，所以隨著人類直立行走以后，脊柱逐漸出現(xiàn)負(fù)重。 通常人在40歲以后脊柱的退變開始加速，在65歲退變性疾病會對患者引起一些臨床癥狀，所以腰椎管狹窄癥本身是種較緩慢的而且穩(wěn)定的病變，它的病史相對較長，一般不會引起患者的癱瘓癥狀，但可能會引起患者腿疼和腿麻癥狀，而這種癥狀在行走或久坐后都可能會加重。有些患者腰椎管狹窄可能影響到馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便異常的問題。
腰椎管狹窄癥的患者會壓迫神經(jīng)的。 腰椎管狹窄癥主要還是由于椎間盤的突出，韌帶的增生鈣化，以及骨質(zhì)增生退行性變，椎體滑脫，以及脊柱外傷等原因而引起的，很容易就會壓迫到神經(jīng)。病人會出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)疼痛，下肢疼痛逐漸的發(fā)生，具有放射性疼痛，由臀部向足背部進(jìn)行放射。 有的患者為了減輕病人疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，常會表現(xiàn)為行走時向前傾斜，臥床時需要彎腰側(cè)臥，進(jìn)行屈膝屈髖，以減少對坐骨神經(jīng)的牽拉，緩解病人臨床癥狀。另外還可以使馬尾神經(jīng)受壓，病人會出現(xiàn)會陰部的麻木，鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙。
腰椎管狹窄癥一般不會引起癱瘓。 癱瘓是指隨意運(yùn)動功能減低或喪失，是因神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉疾病所致。 腰椎管狹窄與高位脊髓神經(jīng)損傷之后引起的截癱不同，它易造成馬尾神經(jīng)壓迫，如果患者大小便功能受影響，可導(dǎo)致大小便失禁或尿潴留，嚴(yán)重的可影響正常生活。如果病情特別嚴(yán)重，耽誤手術(shù)治療，其中極少部分特別嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫，才會導(dǎo)致癱瘓，如果患者出現(xiàn)下肢感覺減退甚至消失、肌肉力量下降或完全無力、大小便功能障礙、性功能障礙時，行手術(shù)治療也是不能完全恢復(fù)的，會殘留癱瘓的后遺癥。因此當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)癥狀時，一定要早期進(jìn)行有效治療。
腰椎管狹窄癥原因包括： 1、先天性腰椎管狹窄，主要是由于椎節(jié)在生長過程中發(fā)育不良造成，導(dǎo)致椎管本身或神經(jīng)根管狹窄，致使神經(jīng)長期受到刺激和壓迫而引發(fā)一系列的臨床癥狀，但僅占腰椎管狹窄癥患者的1-2%。 2、后天獲得性腰椎管狹窄癥，多是由于腰椎的退行性變引起，包括黃韌帶的肥厚與松弛、小關(guān)節(jié)和椎體后緣骨質(zhì)的退變增生肥大、椎間盤的突出與脫出等病理解剖改變，在臨床腰椎管狹窄可以分為椎管的中央狹窄、周邊側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄以及腰椎滑脫。 3、其他，如外傷、腰骶椎手術(shù)后產(chǎn)生的醫(yī)源性因素等，也可引起椎管狹窄。
