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      柳揚副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)怎么辦

      收聽:1.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)可采取手術治療方法。脊柱腫瘤可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)壓迫癥狀。比如:脊柱腫瘤如果發(fā)生在頸椎,可能會壓迫頸段脊髓,而患者會出現(xiàn)四肢感覺異常、運動功能障礙。如果嚴重壓迫了頸段脊髓可能會累積到呼吸中樞,并引起呼吸功能的障礙,所以脊柱腫瘤如果壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)比較嚴重的危害,此時我們應該及時地就診,如果有必要可采取手術治療方法,通過手術方法來切除脊柱的腫瘤并穩(wěn)定脊柱,以便給神經(jīng)充分的空間減輕神經(jīng)癥狀,所以如果脊柱腫瘤一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,還是要及時就醫(yī)以免延誤病情,神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的功能損害。

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        柳揚副主任醫(yī)師
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        脊柱腫瘤如果壓迫神經(jīng),要分析一下脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)的位置以及方向和脊髓的功能,進行綜合評估,如果這個腫瘤是突然壓迫脊髓,然后病人還沒有完全癱瘓,這個時候一般采取積極的手術方式,通過手術把突入壓迫脊髓的這些腫瘤給它切除,讓病人迅速的恢復到正常的狀態(tài)。 如果這個腫瘤已經(jīng)壓迫時間非常長了,病人已經(jīng)完全癱瘓了,而且預估的手術,預估的病人的生存期已經(jīng)很短了,這個時候?qū)嶋H上并不建議病人進行手術。

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      • 脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)、脊髓,導致肢體活動困難,是脊柱腫瘤常見的臨床表現(xiàn)。原則上,如果神經(jīng)脊髓受壓,應該盡早去除壓迫,外科手術是首先考慮的,如何手術是需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和患者體質(zhì)的來決定。如果是良性腫瘤,只需要將腫瘤切除。原發(fā)惡性腫瘤,需要將病變脊椎切除,以減少腫瘤復發(fā)。而對轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術方法,則需要個性化處理。

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        脊柱腫瘤隨著腫瘤體積增加,腫瘤可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。在頸段可能會壓迫到頸段脊髓,患者出現(xiàn)全癱,如果壓迫節(jié)段較高,嚴重可影響呼吸中樞而導致呼吸抑制,嚴重會出現(xiàn)死亡。在胸段脊髓也可能會出現(xiàn)胸髓的壓迫癥狀,引起下肢癱瘓。而在腰椎腰段的脊柱腫瘤可能會壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)下肢感覺異常、下肢無力、大小便障礙等。對于癥狀較輕者患者可能會出現(xiàn)一些步態(tài)不穩(wěn),步態(tài)增寬,嚴重的患者就可能會出現(xiàn)癱瘓。

        柳揚副主任醫(yī)師
        骨科
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        脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)的處理措施:首先應到神經(jīng)外科進行就診,通過神經(jīng)外科的顯微鏡手術切除腫瘤,盡可能的恢復脊髓和神經(jīng)根的功能。一般患者完全截癱之前進行處理,多數(shù)神經(jīng)功能障礙是可以恢復到正常的;已經(jīng)發(fā)生截癱的患者,但時間較短,這時如果能及時解除脊髓的壓迫,也是有希望恢復的。

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      • 無論是什么腫瘤,如果任其發(fā)展,后果都很嚴重。脊髓腫瘤生長的位置越高,后果就會越嚴重,位置越低對神經(jīng)功能和自理能力的影響就會越小。如果長在頸椎很容易引起四肢癱瘓、呼吸困難,甚至高位截癱;如果腫瘤長在胸椎附近,可能不會影響上肢的活動,但是下肢還是會有癱瘓,胸椎以下的器官也會容易出現(xiàn)功能的障礙;如果長在腰椎或者骶椎附近,上半身幾乎沒有什么影響,卻會影響雙下肢和大小便功能。腫瘤的良性惡性決定了腫瘤對神經(jīng)功能損傷的程度,腫瘤在椎管內(nèi)生長的高度決定了對肢體功能的影響范圍。脊髓腫瘤大部分為良性腫瘤,尤其是脊髓外硬膜下的腫瘤,90%為良性腫瘤,一旦腫瘤壓迫神經(jīng),造成神經(jīng)、脊髓受壓,說明腫瘤已經(jīng)有稍大的體積,已經(jīng)產(chǎn)生了壓迫癥狀,因此需要盡早手術治療。對于惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤,則應全面評估,評估原發(fā)病的治療情況,評估全身的狀況,因為手術切除不僅效果不佳,可能會加重病情, 手術只能達到緩解癥狀的目的,如果不能手術,只能藥物對癥治療,緩解癥狀,改善生存質(zhì)量。

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