腰椎壓迫神經(jīng)會治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎壓迫神經(jīng)能否治愈要視情況而異。
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)并引起相應(yīng)的癥狀,而在突出的早期,椎間盤與所接觸的神經(jīng)根可能會發(fā)生一些炎癥反應(yīng),隨著椎間盤的退變,椎間盤的纖維環(huán)可能會出現(xiàn)一個(gè)破口,然后椎間盤髓核可以從破口突出并壓迫與之毗鄰的神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如下肢放射痛等。
當(dāng)這些突出的髓核壓迫神經(jīng)后,可能會引起神經(jīng)水腫并引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng),水腫和炎癥反應(yīng)加劇患者的癥狀,而隨著炎癥反應(yīng)的消失,這些突出的髓核在體積上可能會有所縮小,所以椎間盤患者的癥狀可在一定程度上經(jīng)過保守治療得到緩解,也是基于此的理論依據(jù),所以有部分腰椎間盤突出癥是可以治愈的。
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腰椎壓迫神經(jīng)能否治愈要視情況而異。
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)并引起相應(yīng)的癥狀,而在突出的早期,椎間盤與所接觸的神經(jīng)根可能會發(fā)生一些炎癥反應(yīng),隨著椎間盤的退變,椎間盤的纖維環(huán)可能會出現(xiàn)一個(gè)破口,然后椎間盤髓核可以從破口突出并壓迫與之毗鄰的神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如下肢放射痛等。
當(dāng)這些突出的髓核壓迫神經(jīng)后,可能會引起神經(jīng)水腫并引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng),水腫和炎癥反應(yīng)加劇患者的癥狀,而隨著炎癥反應(yīng)的消失,這些突出的髓核在體積上可能會有所縮小,所以椎間盤患者的癥狀可在一定程度上經(jīng)過保守治療得到緩解,也是基于此的理論依據(jù),所以有部分腰椎間盤突出癥是可以治愈的。
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腰椎骨折壓迫神經(jīng)分兩種情況,一種是壓迫脊髓,一種是壓迫相應(yīng)的外周神經(jīng)根。壓迫脊髓之后會導(dǎo)致下肢的截癱、大小便失禁等一系列嚴(yán)重的情況。對于這種壓迫脊髓造成脊髓損傷的腰椎骨折,要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,復(fù)位之后,解除脊髓的壓迫,但是預(yù)后一般不良。下肢截癱的癥狀可能改善不明顯。
腰椎骨折壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)根支配的下肢疼痛、麻木、活動受限。但是外周神經(jīng)的功能是交叉的,只要不是把外周神經(jīng)毀壞特別厲害,一般情況下影響不大。
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腰椎出現(xiàn)骨折之后,根據(jù)骨折塊的移位程度,可以產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的情況,又根據(jù)壓迫神經(jīng)的階段不同,臨床上所產(chǎn)生的癥狀也不一致。
如果腰椎骨折發(fā)生在腰椎的上端,壓迫了高額腰椎的神經(jīng),可以導(dǎo)致腹股溝,大腿前方。大腿內(nèi)側(cè)大腿外側(cè)以及膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛,麻木、肌肉無力等情況。
如果腰椎骨折發(fā)生在下端腰椎壓迫了下端腰椎的神經(jīng),可以產(chǎn)生小腿內(nèi)外側(cè)、足內(nèi)外側(cè)的皮膚感覺減退,肌肉力量下降等等情況。如果腰椎骨折壓迫了脊髓圓錐,還可以影響大小便的異常。
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腰椎間盤突出癥突出的椎間盤后會壓迫神經(jīng),那么會不會癱瘓這是一個(gè)定義的問題,本來突出的椎間盤對神經(jīng)根造成壓迫使腿上的力量減小感覺減退就是一種不全癱,如果認(rèn)為不能走路了才叫癱那就不叫癱,但是從醫(yī)學(xué)的定義來看幾率減小感覺減退就叫不全癱,所以這是一個(gè)理解一個(gè)定義的問題,但是病人很懶多數(shù)是按照不能活動不能走路這樣來判斷是否癱,從這個(gè)意義來說椎間盤突出壓迫神經(jīng)很少導(dǎo)致癱瘓,但是如果巨大的椎間盤突出對神經(jīng)壓迫很厲害對硬膜囊整個(gè)神經(jīng)導(dǎo)致壓迫影響大小便功能影響性功能,那么病人不能走路感覺明顯下降反射消失,那么認(rèn)為可以導(dǎo)致癱瘓。專家提示:從醫(yī)學(xué)的定義來看,突出的椎間盤對神經(jīng)根造成壓迫,使腿上的力量減小減退,它叫不全癱。果巨大的椎間盤突出,對神經(jīng)壓迫很厲害且對硬膜囊整個(gè)神經(jīng)導(dǎo)致壓迫,影響大小便功能、性功能。病人不能走,感覺明顯下降反射消失,這樣就導(dǎo)致癱瘓。
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脊柱腫瘤隨著腫瘤體積增加,腫瘤可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。在頸段可能會壓迫到頸段脊髓,患者出現(xiàn)全癱,如果壓迫節(jié)段較高,嚴(yán)重可影響呼吸中樞而導(dǎo)致呼吸抑制,嚴(yán)重會出現(xiàn)死亡。在胸段脊髓也可能會出現(xiàn)胸髓的壓迫癥狀,引起下肢癱瘓。而在腰椎腰段的脊柱腫瘤可能會壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)下肢感覺異常、下肢無力、大小便障礙等。對于癥狀較輕者患者可能會出現(xiàn)一些步態(tài)不穩(wěn),步態(tài)增寬,嚴(yán)重的患者就可能會出現(xiàn)癱瘓。
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馬尾神經(jīng)壓迫就是在脊髓圓錐下方,一直到腰骶的,它會有很多神經(jīng)根在硬膜囊內(nèi),匯聚成一束一束的神經(jīng)條索,稱之為馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)就是由于各種原因,導(dǎo)致它的受壓以后會出現(xiàn)缺血等一些表現(xiàn),引起會陰部以及大小腿內(nèi)外側(cè)的一個(gè)感覺麻木、疼痛、甚至于無力,肛門括約肌的或者尿道括約肌的無力的一種表現(xiàn),就稱之為馬尾神經(jīng)壓迫癥。