脊柱腫瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱腫瘤是個(gè)較大的手術(shù),根據(jù)腫瘤的部位要采取合適的方法。脊柱腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有:腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、脊髓損傷還有些鄰近的大血管的損傷,比如:胸部的腫瘤可能會(huì)累及到胸主動(dòng)脈,而腹部的腫瘤可能會(huì)累及到腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈,除此外大量失血可能會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)褥瘡、發(fā)熱、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
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脊柱腫瘤是個(gè)較大的手術(shù),根據(jù)腫瘤的部位要采取合適的方法。脊柱腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有:腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、脊髓損傷還有些鄰近的大血管的損傷,比如:胸部的腫瘤可能會(huì)累及到胸主動(dòng)脈,而腹部的腫瘤可能會(huì)累及到腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈,除此外大量失血可能會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)褥瘡、發(fā)熱、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
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脊柱腫瘤的切除手術(shù)術(shù)后,患者應(yīng)該定期的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,減少一些長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生,比如說(shuō)泌尿系感染、尿路結(jié)石、肺部感染對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)減少肺部感染一些問(wèn)題,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。另外對(duì)于骨折的脊柱腫瘤的局部手術(shù)可以定期的去醫(yī)院隨訪,進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查。對(duì)于這個(gè)局部有復(fù)發(fā)可能性的風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者,應(yīng)該定期做腫瘤的監(jiān)測(cè),比如說(shuō)局部的抽血化驗(yàn),另外還可以做一些腫瘤的相關(guān)抗原標(biāo)記物的檢測(cè)。
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脊柱腫瘤術(shù)后的護(hù)理:首先消除患者的緊張、焦慮情緒,以便給患者增加康復(fù)的信心,因?yàn)榧怪[瘤術(shù)后患者需要臥床,所以要鼓勵(lì)患者定時(shí)地翻身,不要某一個(gè)部位壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免出現(xiàn)褥瘡。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢活動(dòng),避免神經(jīng)結(jié)構(gòu)的粘連,同時(shí)給患者進(jìn)行雙下肢的肌泵裝置,促進(jìn)靜脈回流,避免下肢靜脈血栓的形成,同時(shí)脊柱腫瘤術(shù)后可能會(huì)放置引流,我們要每天定期觀察引流的量及引流的顏色。
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縱隔腫瘤手術(shù)后并發(fā)癥:繼發(fā)性出血、血?dú)庑?、氣胸、縱隔感染、胸腔內(nèi)感染,上下呼吸道感染、胸骨骨骼感染、手術(shù)切口感染、愈合不良,甚至局部竇道的形成,還有延期愈合,比較長(zhǎng)時(shí)間不愈合,甚至需要二次手術(shù)治療的這些并發(fā)癥。還有術(shù)后的血管神經(jīng)癥狀,比如:腔靜脈、上腔靜脈會(huì)受到手術(shù)以后積液的壓迫造成一個(gè)上腔靜脈綜合癥、喉返神經(jīng)的損傷造成聲音嘶啞、飲水反嗆、吞咽嗆咳等癥狀。
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脊柱腫瘤的手術(shù)屬于在整個(gè)我們骨科乃至脊椎外科中,比較大的手術(shù),康復(fù)就是一個(gè)比較具有挑戰(zhàn)性的工程,因?yàn)榧怪[瘤大多數(shù)病人在做完手術(shù)后出現(xiàn)癱瘓,還有在床上進(jìn)行必要的康復(fù)鍛煉,實(shí)際上給臨床護(hù)理也給出一個(gè)課題,可能在未來(lái)有一個(gè)脊柱腫瘤的護(hù)理的專業(yè)出現(xiàn),這樣的話就更好的配合外科的治療。
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脊柱腫瘤手術(shù)總體來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較大的手術(shù),而且術(shù)后患者的臥床時(shí)間比較長(zhǎng),術(shù)后很多患者由于神經(jīng)的損傷,所以導(dǎo)致他的腸蠕動(dòng)恢復(fù)起來(lái)非常慢,所以脊椎手術(shù)術(shù)后要等患者出現(xiàn)排氣后才可以進(jìn)食,那么在后期身體的虛弱度比較高,患者往往在術(shù)前就會(huì)出現(xiàn)很重的體重丟失,所以在飲食上建議高營(yíng)養(yǎng)飲食、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)飲食,這樣有利于患者早期康復(fù)。