心衰為什么會有胸腔積液
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心衰會有胸腔積液的原因如下:
1、由于流回,心臟的血液受阻,導致過多的血液瘀積在肺血管內(nèi),從而導致大量的液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔,進而引起胸腔積液。
2、胸腔內(nèi)大量的滲出液體超過了胸膜淋巴管引流的能力,這樣液體就會儲留在胸腔內(nèi)。
心衰患者胸腔積液多見于全心衰,以雙側(cè)積液多見,而且以右胸腔的積液為主,通過X線檢查、胸部CT檢查,我們就可以了解這些胸腔積液的部位和量,然后進行藥物或抽取胸腔積液的積極治療,以解除胸腔積液和呼吸困難。
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心衰會有胸腔積液的原因如下:
1、由于流回,心臟的血液受阻,導致過多的血液瘀積在肺血管內(nèi),從而導致大量的液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔,進而引起胸腔積液。
2、胸腔內(nèi)大量的滲出液體超過了胸膜淋巴管引流的能力,這樣液體就會儲留在胸腔內(nèi)。
心衰患者胸腔積液多見于全心衰,以雙側(cè)積液多見,而且以右胸腔的積液為主,通過X線檢查、胸部CT檢查,我們就可以了解這些胸腔積液的部位和量,然后進行藥物或抽取胸腔積液的積極治療,以解除胸腔積液和呼吸困難。
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對于心衰疾病的患者出現(xiàn)胸腔積液的原因,主要是因為心臟的功能出現(xiàn)了退化,而心臟的功能主要就是泵血功能,它能把血從各個器官抽回到心臟,再由心臟泵到肺里進行循氧交換,最后把一些廢物排出,把氧氣進到血液里。功能的衰減造成了我們很多的體液不能夠很順暢的回到心臟,可能就會在胸腔出現(xiàn)一些積液的情況。
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心衰的時候,心臟的容量負荷是加重的,肺循環(huán)是淤血的狀態(tài),肺動脈的壓力是增高的一個狀態(tài),肺動脈壓力高了之后,整體肺循環(huán)的壓力是高的,必然要有一部分水分,要從肺循環(huán)的血管當中滲出到組織間隙里面,再高的壓力會到胸腔里面來聚集,胸腔的正常情況, 胸腔里是可以有少量積液的,起到一個潤滑的作用,但是它的產(chǎn)生和吸收是一個平衡的狀態(tài),但是心衰的時候,因為這么高的壓力,肺循環(huán)的阻力的增高,它會造成一個大量的水分滲出到胸腔里面,造成胸腔積液。
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心衰的患者可以導致胸腔積液。這種情況主要是發(fā)生在右心功能不全的患者,因為右心衰竭可以導致體循環(huán)淤血、體循環(huán)靜脈壓升高,從而導致胸腔積液產(chǎn)生。這種情況出現(xiàn)以后,需要及時化驗心胸腔積液,明確積液的性質(zhì),并做心臟彩超檢查,明確心衰的診斷,及時使用強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物,改善心臟的功能。同時要針對心衰的誘因,積極處理,像肺心病控制感染,風心病進行手術或者介入治療。通過綜合措施,心衰改善了,胸腔積液就會逐漸吸收。
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肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因:肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液,到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細胞,小細胞肺癌和非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌,我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤,它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房,可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液,所以癌性胸腔積液是肺癌。
胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療,有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結合來治療,通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療,都可以在有效控制肺癌的同時能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對減輕腫瘤細胞負荷對即將進行的化療,分子靶向治療、生物免疫治療,也能奠定一個很好的低流負荷基礎。
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胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液,正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升,是起到潤滑作用的,避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時產(chǎn)生摩擦,病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適,如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。
最常見的原因是胸膜炎,病毒或細菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥,胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多,因此,會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全,患者的胸腔積液吸收障礙,液體會在胸膜腔內(nèi)集聚,因此,也會出現(xiàn)胸腔積液。