如何診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡
一、面部全部紅斑;二、盤狀紅斑;三、光敏感;四、口腔潰瘍,五、關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)疼痛,六、肩膜炎、肩膜腔積液,腹腔、胸腔、心包積液,七、腎臟病變,八、神經(jīng)病變,頭痛、嘔吐、抽搐、癲癇炎發(fā)作,九、白細(xì)胞血小板下降,十、免疫學(xué)異常,十一、抗核抗體滴度增高,如果符合四條或四條以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
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一、面部全部紅斑;二、盤狀紅斑;三、光敏感;四、口腔潰瘍,五、關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)疼痛,六、肩膜炎、肩膜腔積液,腹腔、胸腔、心包積液,七、腎臟病變,八、神經(jīng)病變,頭痛、嘔吐、抽搐、癲癇炎發(fā)作,九、白細(xì)胞血小板下降,十、免疫學(xué)異常,十一、抗核抗體滴度增高,如果符合四條或四條以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
一、面部全部紅斑;二、盤狀紅斑;三、光敏感;四、口腔潰瘍,五、關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)疼痛,六、肩膜炎、肩膜腔積液,腹腔、胸腔、心包積液,七、腎臟病變,八、神經(jīng)病變,頭痛、嘔吐、抽搐、癲癇炎發(fā)作,九、白細(xì)胞血小板下降,十、免疫學(xué)異常,十一、抗核抗體滴度增高,如果符合四條或四條以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要滿足以下11條中的4條就可以診斷,具體如下: 一、頰部紅斑表現(xiàn)為高出皮膚的固定性紅斑,并且不累及鼻唇溝部位。 二、盤狀紅斑表現(xiàn)為隆起的紅斑上面附有角質(zhì)性的鱗屑和毛囊的栓塞。 三、光過(guò)敏、日照可以引起皮膚過(guò)敏。 四、口腔潰瘍或者是鼻咽部無(wú)痛性的潰瘍。 五、關(guān)節(jié)炎。 六、漿膜炎表現(xiàn)為心包炎或者是胸膜炎。 七、腎臟病變。 八、神經(jīng)系統(tǒng)異常。 九、血液學(xué)的異常。 十、免疫學(xué)的異常。 十一、抗核抗體陽(yáng)性。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
它可以出現(xiàn)免疫學(xué)指標(biāo)的異常,也可以不出現(xiàn)。是病譜性疾病它在盤狀紅斑狼瘡,和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中間。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)的,除了皮膚表現(xiàn)之外,還會(huì)累及到其他的器官或系統(tǒng),免疫學(xué)指標(biāo)也會(huì)有明顯的這種異常,這叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
如果患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡該如何治療,每一個(gè)疾病如何治療,肯定都是有一個(gè)個(gè)體化的,然后我們要分病情的一個(gè)輕重,如果說(shuō)對(duì)一個(gè)輕型的狼瘡,我們就簡(jiǎn)單的,用一點(diǎn)小劑量的激素,再加上一個(gè)羥氯喹,這兩個(gè)藥就可以控制,如果說(shuō)我們是,一個(gè)重型的狼瘡,什么是重型的狼瘡,比如說(shuō)它合并,重要臟器的損害,比如說(shuō)腎臟損害,心臟損害,或者是我們的腦病,或者是我們的那個(gè),肺間質(zhì)纖維化,如果說(shuō)合并的,這幾個(gè)重要臟器的損壞,我們就要說(shuō)它是,一個(gè)重型的狼瘡,那么這對(duì)于重型的狼瘡,我們要分段治療,首先是誘導(dǎo)治療,那個(gè)誘導(dǎo)治療,我們就需要使用,大劑量的一個(gè)激素,大劑量大到什么劑量,也就是說(shuō),我們要有1000毫克的,加強(qiáng)濃來(lái)沖擊治療,那么1000毫克,沖擊治療之后,我們還會(huì)加一些,免疫抑制劑,比如說(shuō)化癘酰胺,你這樣沖擊治療,才能夠控制住,那么通過(guò)我們的,一個(gè)誘導(dǎo)治療之后,如果說(shuō)病情,能夠穩(wěn)定,那么我們后面,會(huì)用一些小劑量的藥物,或者說(shuō)那個(gè)激素,來(lái)維持治療,那么維持治療,這個(gè)時(shí)間,也是比較長(zhǎng)的,當(dāng)然是那個(gè)治療,總的原則肯定是,一個(gè)因人而異,然后根據(jù)病情或以及后面的一個(gè)復(fù)診,和我們進(jìn)行一個(gè)藥物的調(diào)整,但是一但患了狼瘡那必須積極的治療。