胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤有什么特點 如何確診
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤缺乏自身的影像學特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤缺乏自身的影像學特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤缺乏自身的影像學特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤比較罕見,是發(fā)生于胎盤部位的滋養(yǎng)細胞腫瘤,它的病理切片上能夠顯示出間型的滋養(yǎng)細胞,而且呈梳狀、片狀,侵蝕于子宮肌層之間。 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的細胞是中間型滋養(yǎng)細胞,而且發(fā)生在胎盤部位,比較特殊。特殊在于HCG產(chǎn)生得非常少,不像侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌癌HCG水平非常高。胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤由于是中間型滋養(yǎng)細胞,它不分泌或只分泌低水平的HCG。 因此,靠HCG診斷胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是不恰當?shù)?,也是不可能的,或者靠HCG觀察胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤治療效果也是不恰當?shù)?。另外,比較特殊的地方還有,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤大多數(shù)情況下都在胎盤附著的位置,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,與滋養(yǎng)細胞腫瘤、侵蝕性葡萄胎、絨癌相比,它發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的機會很少。
滋養(yǎng)細胞腫瘤的表現(xiàn)如下: 1、主要的臨床表現(xiàn)為陰道的流血。 2、經(jīng)過婦科檢查,會發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟。 3、滋養(yǎng)細胞腫瘤一旦轉(zhuǎn)移到子宮以外后,就會有相應部位的臨床癥狀,如滋養(yǎng)細胞腫瘤轉(zhuǎn)移到肺了,那么就會有肺部腫瘤的表現(xiàn),比如咳嗽、咯血等;如果是轉(zhuǎn)移到腦部,那么就會有腦腫瘤的這種特征,比如腦瘤、腦疝形成,病人表現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等情況;如果轉(zhuǎn)移到陰道了,那么就會有陰道的異常出血、紫藍色的結節(jié),一碰就可能會出現(xiàn)難以控制的大出血等。
診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤的方法如下: 1首先患者要有懷孕的病史,包括葡萄胎、正常的分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕,然后她出現(xiàn)了相應的臨床表現(xiàn),例如異常的子宮流血,也可能表現(xiàn)為月經(jīng)不正常。這種滋養(yǎng)細胞腫瘤一旦有轉(zhuǎn)移的情況下,就有相應轉(zhuǎn)移部位的腫瘤表現(xiàn),我們根據(jù)臨床表現(xiàn)也是診斷的重要參考依據(jù)之一。 2、要進行相應的輔助檢查,比如測定血液的HCG,還有影像學檢查,包括超聲、CT、磁共振等等。
滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療方法包括化療、手術放療,其中主要的治療手段是化療。我們可根據(jù)滋養(yǎng)細胞腫瘤的分期評分,采用不同的方案,詳細如下: 1、如果是危險程度不高,也是低評分的滋養(yǎng)細胞腫瘤,可采用單藥的化療,如氨甲喋呤、更生霉素、五氟尿嘧啶等。 2、如果評分比較高,期別比較晚的滋養(yǎng)細胞腫瘤,我們可能需要采用聯(lián)合的化療方案。 3、如果子宮有頑固病灶,經(jīng)過多療程化療后,若這個病灶依然存在,HCG依然徘徊在低水平等情況,我們都可以采用局部的病灶切除,還可以做全子宮切除,如果有生育要求的局限性病灶,可進行病灶的剜除術。
滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的特點如下: 1、它主要經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移。異常增生的滋養(yǎng)細胞會侵蝕正常的子宮肌層或其它部位組織,依靠正常組織的血液來獲取養(yǎng)料和供應,因此它進入血液的機會非常高,所以血行傳播轉(zhuǎn)移是最常見的一個途徑。它通常是經(jīng)過子宮肌層、子宮血管、子宮靜脈進入下腔靜脈,沿著下腔靜脈進入到右心,從而到達肺里邊,所以肺的轉(zhuǎn)移是最常見的一種狀態(tài)。 2、還可通過局部的浸潤轉(zhuǎn)移,也就是子宮肌壁侵蝕穿透轉(zhuǎn)移到子宮的附件上。