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可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌?？谇皇且粋€(gè)鏈球菌聚積比較多的地方，在進(jìn)行口腔手術(shù)之前，例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。
可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌。口腔是一個(gè)鏈球菌聚積比較多的地方，在進(jìn)行口腔手術(shù)之前，例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。
主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，首先是心臟損害，表現(xiàn)為急性心肌膿腫、急性心肌梗死、急性化膿性心包炎和心肌炎。還有腎臟損害，主要表現(xiàn)為腎梗死、腎膿腫、腎小球腎炎還有一個(gè)周圍動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，栓塞主要分布在腦、腎 、四肢動(dòng)脈等。如果是右心的感染性心內(nèi)膜炎，還可以引起肺栓塞。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，主要表現(xiàn)為腦梗死、腦出血、腦膿腫、腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。還有一個(gè)中毒性腦病，表現(xiàn)為細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。細(xì)菌性動(dòng)脈瘤是由于微生物內(nèi)的細(xì)菌感染血液之后隨血液循環(huán)遷移到其他部位并定居在外周器官里引起的一個(gè)膿腫叫細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%，栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動(dòng)脈。根據(jù)栓塞的不同部位，臨床癥狀表現(xiàn)為不同，首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶，氣短，檢查心電圖會(huì)出現(xiàn)一個(gè)RT段的改變。如果出現(xiàn)一個(gè)脾、腎臟或腸系膜的栓塞，病人會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐，而如果腸系膜栓塞的話，有些人還會(huì)出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動(dòng)脈的栓塞會(huì)出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
感染性心內(nèi)膜炎引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷也就是影響大腦功能損傷的基礎(chǔ)，主要是感染性心內(nèi)膜炎 贅生物的脫落、致病菌的遷移感染。如果贅生物脫落較大的栓子，栓塞在腦動(dòng)脈系統(tǒng)會(huì)引起腦栓塞進(jìn)而引起肢體活動(dòng)障礙、言語不清甚至昏迷這些腦功能損傷的表現(xiàn)。而如果這個(gè)致病菌逐漸遷移感染，定居在腦血管系統(tǒng)會(huì)引起腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦膿腫，如果腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)腦出血，誘發(fā)患者出現(xiàn)一個(gè)昏迷或者是頭痛的表現(xiàn)。
首先感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范的治療之后都可以得到痊愈，很少有復(fù)發(fā)。臨床復(fù)發(fā)率在2%-6%之間，得過感染性心內(nèi)膜炎的患者不要擔(dān)心復(fù)發(fā)。 平時(shí)要做好口腔衛(wèi)生，還有定期的牙科檢查，在進(jìn)行一些口腔或者是血管的有創(chuàng)檢查。操作之前口服抗生素治療，主要包括阿莫西林、氨芐西林口服，如果又出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒，及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。
