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      陳存芳副主任醫(yī)師
      心血管內科

      哪些人容易得感染性心內膜炎

      收聽:1.19k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      感染性心內膜炎并不是所有人都會得的。首先容易得的人必須有一個器質性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全或者是一個肺動脈狹窄及先天性心臟病,
      先天性心臟病主要包括動脈導管未閉、法洛四聯(lián)征、主動脈瓣縮窄這些有基礎性心臟病的人,
      再加上有了一個有創(chuàng)的檢查或者操作導致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內膜炎近年來隨著咱們國家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。

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        感染心內膜炎和患者的基礎條件有一定關系,多數(shù)發(fā)生在機體比較差的患者身上,抵抗力差是一個首要條件,第二個條件就是有基礎的心臟疾病,尤其是心臟損傷性瓣膜疾病,這種病人發(fā)生感染心內膜炎的概率是非常高的。還有就是有基礎心臟疾病,雖然它抵抗力不低,但是可能進行一些有創(chuàng)性的治療檢查,也會出現(xiàn)感染性心內膜炎的發(fā)生。

        潘浩副主任醫(yī)師
        心血管內科
        02:34
      • 感染性心內膜炎并不是所有人都會得的。首先容易得的人必須有一個器質性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全或者是一個肺動脈狹窄及先天性心臟病, 先天性心臟病主要包括動脈導管未閉、法洛四聯(lián)征、主動脈瓣縮窄這些有基礎性心臟病的人, 再加上有了一個有創(chuàng)的檢查或者操作導致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內膜炎近年來隨著咱們國家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
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        感染性心內膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
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      • 首先是亞急性感染性心內膜炎容易與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性風濕熱、淋巴瘤、腹腔感染 結核菌感染等相混淆,而急性感染性心內膜炎相混淆的疾病主要有金黃色葡萄球菌、淋球菌 革蘭陰性桿菌所導致的敗血癥相混淆。最主要的表現(xiàn)都是一個發(fā)熱、全身酸痛的表現(xiàn),但是 感染性心內膜炎還會出現(xiàn)一個心臟瓣膜或者心內膜的改變,超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)這個心臟瓣膜有贅生物生長而其他疾病一般沒有這個贅生物的生長。

        陳存芳副主任醫(yī)師
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        普通人沒有必要去預防感染性心內膜炎,最好的預防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期進行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術后的,既往得過感染性心內膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應該預防性應用抗生素。比如在進行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應該口服克林霉素治療。

        陳存芳副主任醫(yī)師
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        陳存芳副主任醫(yī)師
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