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      陳存芳副主任醫(yī)師
      心血管內科

      感染性心內膜炎的輔助檢查有哪些

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      感染性心內膜炎的輔助檢查主要有以下幾個方面:首先是血培養(yǎng)是感染性心內膜炎診斷的必要檢查項目同時也是指導治療的最主要的檢查項目。應該在患者入院后使用抗生素之前,給他進行血培養(yǎng)檢查,然后一個是血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可以發(fā)現患者的貧血程度還有白細胞升高的程度,尿常規(guī)可以發(fā)現有沒有尿蛋白以判定患者有沒有腎臟的損傷。同時還有X線的檢查、胸部X線可以看到肺部的瘀血和心影的大小,CT的檢查可以及時的發(fā)現腦梗死、腦出血、肺部腫瘤、肺部結節(jié)等情況。同時我們還要做一些血液免疫系統(tǒng)的檢查。

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        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:13
      • 感染性心內膜炎是什么 收聽:713

        感染性心內膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會再次出現發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:07
      • 感染性心內膜炎主要分為內科治療和外科治療。內科治療最主要的就是抗生素的治療,抗生素的應用原則早期應用、足量、足療程的應用聯(lián)合用藥,靜脈用藥為主。一般應用的療程達到4-6周應用的種類在血培養(yǎng)結果出來之前應采用經驗性治療。像急性感染性心內膜炎主要針對金黃色葡萄球菌應用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。亞急性感染性心內膜炎主要是應用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療,待血培養(yǎng)結果出來之后應根據這個血培養(yǎng)的結果針對不同的病原菌 應用特異性的抗生素。而外科治療主要包括心臟瓣膜的置換、修補,還有自體瓣膜的移植等。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:13
      • 主要表現在以下幾個方面,首先是心臟損害,表現為急性心肌膿腫、急性心肌梗死、急性化膿性心包炎和心肌炎。還有腎臟損害,主要表現為腎梗死、腎膿腫、腎小球腎炎還有一個周圍動脈栓塞的表現,栓塞主要分布在腦、腎 、四肢動脈等。如果是右心的感染性心內膜炎,還可以引起肺栓塞。神經系統(tǒng)的損傷,主要表現為腦梗死、腦出血、腦膿腫、腦細菌性動脈瘤。還有一個中毒性腦病,表現為細菌性動脈瘤。細菌性動脈瘤是由于微生物內的細菌感染血液之后隨血液循環(huán)遷移到其他部位并定居在外周器官里引起的一個膿腫叫細菌性動脈瘤。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:23
      • 感染性心內膜炎有什么表現 收聽:5.66w

        感染心內膜炎最主要的表現是發(fā)熱。高熱類型不是一般的高熱,是馳張熱,也就是體溫會急劇的升高,升高到39度以上,這是它最主要的特點。第二個特點是造成心臟損傷,主要是瓣膜的穿孔,或者瓣膜嚴重的反流,主要表現為氣急,包括活動后氣急,再安全的話安靜狀態(tài)下感覺呼吸困難,平臥困難,出現嚴重心功能損傷的表現,如果出現在皮膚表面下面,造成皮膚的血管炎,會出現特殊的瘀血瘀斑。

        潘浩副主任醫(yī)師
        心血管內科
        02:49
      • 感染心內膜炎需要手術治療的患者非常多,大概半數左右的患者最終會需要轉化為外科手術治療。感染心內膜炎早期出現炎癥反應,對于瓣膜會產生損傷,如果患者抗生素使用有效,能夠把感染性的血栓,菌栓進行有效的殺死,防止它復制,或者治療比較及時,那么再次的可能性比較小。

        潘浩副主任醫(yī)師
        心血管內科
        02:28