復發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎需要如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先這個感染性心內(nèi)膜炎的復發(fā)率在2%-6%之間,復發(fā)率不高。如果真的出現(xiàn)了復發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎,那我們就應該到醫(yī)院及時的救治。到醫(yī)院之后首先進行血培養(yǎng)檢查,檢查之后
進行一個早期、足量、足療程還有聯(lián)合抗生素治療。如果針對葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎,就要應用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。如果對于草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎,
一般采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。如果患者是葡萄球菌感染一般要采用萬古霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果是長球菌感染的心內(nèi)膜炎我們要選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
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首先這個感染性心內(nèi)膜炎的復發(fā)率在2%-6%之間,復發(fā)率不高。如果真的出現(xiàn)了復發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎,那我們就應該到醫(yī)院及時的救治。到醫(yī)院之后首先進行血培養(yǎng)檢查,檢查之后
進行一個早期、足量、足療程還有聯(lián)合抗生素治療。如果針對葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎,就要應用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。如果對于草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎,
一般采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。如果患者是葡萄球菌感染一般要采用萬古霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果是長球菌感染的心內(nèi)膜炎我們要選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
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普通人沒有必要去預防感染性心內(nèi)膜炎,最好的預防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期進行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術(shù)后的,既往得過感染性心內(nèi)膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應該預防性應用抗生素。比如在進行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應該口服克林霉素治療。
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急性感染心內(nèi)膜炎的治療手段最主要包括兩個方面,一個是藥物治療,還有一個是手術(shù)治療。藥物治療是急性感染心內(nèi)膜炎的基礎,選擇藥物治療情況下,選擇一種強效、足量、長期的抗生素,最常用的就是青霉素,還有可能選擇高級的抗生素,進行強力的殺菌治療,除了選用強力的,殺菌藥物治療以外的話,療程也是非常重要的。在抗生素治療的基礎上面,可能還需要進一步的進行根治治療,就是手術(shù)。
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感染心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療的患者非常多,大概半數(shù)左右的患者最終會需要轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)治療。感染心內(nèi)膜炎早期出現(xiàn)炎癥反應,對于瓣膜會產(chǎn)生損傷,如果患者抗生素使用有效,能夠把感染性的血栓,菌栓進行有效的殺死,防止它復制,或者治療比較及時,那么再次的可能性比較小。
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感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過一個規(guī)范的的抗生素治療之后,大部分患者都可以得到治愈。
而有2%-6%的患者會出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的再發(fā),這時會出現(xiàn)再次發(fā)熱及出現(xiàn)一個心臟雜音甚至心臟雜音增強的表現(xiàn)。所以復發(fā)率并不高,但是我們對于既往得過感染性心內(nèi)膜炎的患者,還是要警惕這個感染性心內(nèi)膜炎的復發(fā)。對于這一類患者平時要注意口腔衛(wèi)生,在做口腔手術(shù)之前,我們要進行預防性的抗生素治療主要是阿莫西林和氨芐西林的口服。
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首先感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范的治療之后都可以得到痊愈,很少有復發(fā)。臨床復發(fā)率在2%-6%之間,得過感染性心內(nèi)膜炎的患者不要擔心復發(fā)。
平時要做好口腔衛(wèi)生,還有定期的牙科檢查,在進行一些口腔或者是血管的有創(chuàng)檢查。操作之前口服抗生素治療,主要包括阿莫西林、氨芐西林口服,如果又出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒,及時到醫(yī)院找醫(yī)生進行檢查治療。