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首先我們口腔正常人的口腔內(nèi)是鏈球菌聚積比較多的地方，平時(shí)如果不注意口腔衛(wèi)生出現(xiàn)牙齦出血，或者口腔的一些有創(chuàng)操作很容易出現(xiàn)口腔內(nèi)寄生的鏈球菌入血。引起短暫的菌血癥是感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病的重要環(huán)節(jié)?？梢匀胙逆溓蚓鷷?huì)聚積在心臟瓣膜的贅生物上，并在贅生物內(nèi)部進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，進(jìn)一步導(dǎo)致感染的加重引起感染性心內(nèi)膜炎。
首先我們口腔正常人的口腔內(nèi)是鏈球菌聚積比較多的地方，平時(shí)如果不注意口腔衛(wèi)生出現(xiàn)牙齦出血，或者口腔的一些有創(chuàng)操作很容易出現(xiàn)口腔內(nèi)寄生的鏈球菌入血。引起短暫的菌血癥是感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病的重要環(huán)節(jié)?？梢匀胙逆溓蚓鷷?huì)聚積在心臟瓣膜的贅生物上，并在贅生物內(nèi)部進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，進(jìn)一步導(dǎo)致感染的加重引起感染性心內(nèi)膜炎。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見(jiàn)于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過(guò)治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
感染心內(nèi)膜炎最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱。高熱類型不是一般的高熱，是馳張熱，也就是體溫會(huì)急劇的升高，升高到39度以上，這是它最主要的特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)是造成心臟損傷，主要是瓣膜的穿孔，或者瓣膜嚴(yán)重的反流，主要表現(xiàn)為氣急，包括活動(dòng)后氣急，再安全的話安靜狀態(tài)下感覺(jué)呼吸困難，平臥困難，出現(xiàn)嚴(yán)重心功能損傷的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)在皮膚表面下面，造成皮膚的血管炎，會(huì)出現(xiàn)特殊的瘀血瘀斑。
普通人沒(méi)有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對(duì)于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者，比如人工瓣膜置換術(shù)后的，既往得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的，還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時(shí)候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時(shí)這一類患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對(duì)于青霉素或者氨芐西林過(guò)敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴(yán)重程度不一樣。大部分人經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間，死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂出血 還有嚴(yán)重的感染，影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)。所以說(shuō)得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下 經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。
感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查主要有以下幾個(gè)方面：首先是血培養(yǎng)是感染性心內(nèi)膜炎診斷的必要檢查項(xiàng)目同時(shí)也是指導(dǎo)治療的最主要的檢查項(xiàng)目。應(yīng)該在患者入院后使用抗生素之前，給他進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，然后一個(gè)是血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度還有白細(xì)胞升高的程度，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有尿蛋白以判定患者有沒(méi)有腎臟的損傷。同時(shí)還有X線的檢查、胸部X線可以看到肺部的瘀血和心影的大小，CT的檢查可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、肺部腫瘤、肺部結(jié)節(jié)等情況。同時(shí)我們還要做一些血液免疫系統(tǒng)的檢查。
