手外傷容易出現(xiàn)皮膚上的缺損，因?yàn)槭滞┞对谕饷妫菀滓蚋鞣N外傷出現(xiàn)皮膚缺損，一般小面積的缺損通過(guò)換藥可以自行修復(fù)；當(dāng)有些復(fù)雜的外傷不可能自身修復(fù)的時(shí)候，一個(gè)是需要植皮來(lái)覆蓋創(chuàng)面，還有一部分就是軟組織已經(jīng)有骨外露情況下，植皮已經(jīng)不能解決問(wèn)題，這種需要做一些皮瓣的轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行全面的修復(fù)。
手外傷容易出現(xiàn)皮膚上的缺損，因?yàn)槭滞┞对谕饷?，容易因各種外傷出現(xiàn)皮膚缺損，一般小面積的缺損通過(guò)換藥可以自行修復(fù)；當(dāng)有些復(fù)雜的外傷不可能自身修復(fù)的時(shí)候，一個(gè)是需要植皮來(lái)覆蓋創(chuàng)面，還有一部分就是軟組織已經(jīng)有骨外露情況下，植皮已經(jīng)不能解決問(wèn)題，這種需要做一些皮瓣的轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行全面的修復(fù)。
斷下來(lái)的手指應(yīng)該怎么進(jìn)行保存，第一要干燥，不能夠把它放在液體里面，第二就是要干燥冷藏，周?chē)欢ㄒ薪禍氐谋鶋K給包起來(lái)，盡可能的把上面的污染的一些污漬去掉，然后再及時(shí)送到醫(yī)院，另外如果是機(jī)器的手外傷卷簾壓砸以后，一定不能把手指頭直接給拔出來(lái)，如果拉出來(lái)是可能會(huì)進(jìn)一步加重他的外傷。
對(duì)于手外科來(lái)說(shuō)，開(kāi)放外傷占的比例非常大要占到二分之一到，三分之二的病人都是手外傷。因?yàn)槭植渴軅院笮枰痹\手術(shù)需要急診處理，因?yàn)樘幚淼牟患皶r(shí)可能肢體手指頭或者手，可能會(huì)出現(xiàn)壞死或者功能的喪失，所以手外傷一般都急診手術(shù)到急診科以后，進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查，要拍片做心電圖做術(shù)前準(zhǔn)備做好麻醉的準(zhǔn)備，到手術(shù)室以后對(duì)患者來(lái)說(shuō)第一個(gè)打麻醉，選擇合適的麻醉方式創(chuàng)面進(jìn)行清洗，把臟的或者異物都清洗出來(lái)然后一層一層的清洗，一層層的探查損傷的情況，然后相應(yīng)的損傷了哪些修復(fù)哪些，修復(fù)以后骨折了就要把骨折定了，肌腱斷了要進(jìn)行縫合血管斷了血管進(jìn)行吻合，神經(jīng)也進(jìn)行一個(gè)縫合然后創(chuàng)面要關(guān)閉，如果直接能縫上就縫上，縫不上的我們可能軟組織行的我們就植皮，不行的做皮瓣移植關(guān)閉創(chuàng)面，這是手外傷的處理。
手外傷感染了以后從外科角度來(lái)說(shuō)，最簡(jiǎn)單的方法就是引流，只要引流好了感染自然就會(huì)好，當(dāng)然引流一定要切開(kāi)，充分地切開(kāi)引流，比如說(shuō)手指被竹簽或者木屑簽刺傷了以后，會(huì)出現(xiàn)膿性指頭炎，還有去拔掉指邊也會(huì)造成感染，感染后的痛感就是表示里面有膿了，需要切開(kāi)引流膿液，然后用藥對(duì)癥來(lái)抗炎。
手外傷術(shù)后水腫實(shí)際上最可能會(huì)造成比較大的一個(gè)損傷，就是環(huán)行的壓迫造成肢體的缺血，比如說(shuō)環(huán)形帶把手捆住，上個(gè)小架、做一些包扎，在護(hù)士和病患不知道這種信息的情況下可能就會(huì)水腫，水腫加重后會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)障礙，要到醫(yī)院檢查；手包扎的時(shí)候要把指尖露出來(lái)，觀察指尖顏色。一般的水腫把肢體抬高一點(diǎn)，慢慢的血液會(huì)因?yàn)榭恐亓Φ幕亓鞫棉D(zhuǎn)，腫脹就會(huì)消了。
外傷失血過(guò)多導(dǎo)致的休克怎么辦？在現(xiàn)場(chǎng)的話一定要把出血點(diǎn)止住，如面部出血、四肢出血等。四肢出血用紗布、毛巾、繃帶把這傷口由近心端往遠(yuǎn)心端去纏繞把傷口止住，并纏繞上臂三分之一的部位，用面部止血點(diǎn)如顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈等。出血止住的標(biāo)準(zhǔn)是看，傷口是否再有出血。
