頜面部骨折容易出現(xiàn)在哪些部位
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頜骨骨折容易發(fā)生在面部較為突出或較為薄弱的部位。
有50%都發(fā)生在下頜骨的骨折,面中部的骨折占40%。下頜骨骨折容易發(fā)生在雙側(cè)的髁突,雙側(cè)下頜角、下頜骨正中部位以及頦部。面中部骨折可以在上頜骨雙側(cè)較為突出的顴骨或顴弓,以及兩個(gè)眼眶之間的中心部位,稱為鼻眶篩區(qū),它是較為薄弱的部位。
其中10%~15%的面中部骨折會(huì)合并閉合性的顱腦損傷,4%會(huì)合并顱底骨折。
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頜骨骨折容易發(fā)生在面部較為突出或較為薄弱的部位。
有50%都發(fā)生在下頜骨的骨折,面中部的骨折占40%。下頜骨骨折容易發(fā)生在雙側(cè)的髁突,雙側(cè)下頜角、下頜骨正中部位以及頦部。面中部骨折可以在上頜骨雙側(cè)較為突出的顴骨或顴弓,以及兩個(gè)眼眶之間的中心部位,稱為鼻眶篩區(qū),它是較為薄弱的部位。
其中10%~15%的面中部骨折會(huì)合并閉合性的顱腦損傷,4%會(huì)合并顱底骨折。
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血管瘤容易出現(xiàn)在口腔頜面部??谇活M面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%,主要表現(xiàn)為紅色的包塊,常見于面部的皮膚、皮下組織,還有口腔黏膜和黏膜下比較淺表的部位,比如眼瞼、面部皮膚及皮下、上下唇、頰部的黏膜、舌頭的中后方的位置。有的會(huì)突出皮膚或者黏膜,顏色呈紅色或者藍(lán)紫色,比較容易辨認(rèn)。
在深部以及頜骨內(nèi)的血管瘤比較少見,深部的需要面部的磁共振檢查或者血管造影確認(rèn),而頜骨里面的血管瘤初期沒有任何癥狀,患者及家屬不容易發(fā)現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)了頜骨膨脹、變形、牙齦或者牙槽窩不明原因的反復(fù)出血,,經(jīng)過CT或者血管造影檢查才發(fā)現(xiàn)。
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白癜風(fēng)最易發(fā)生的部位是裸露部位,摩擦部位,有褶皺的部位。皺著部位透氣度不好,可能會(huì)出現(xiàn)濕疹,或者是其他疾病會(huì)引起白斑。裸露部位、摩擦部位,摩擦系數(shù)增加了白癜風(fēng)的擴(kuò)散,加重了白癜風(fēng)的顏色。摩擦部位和裸露部位要做好防護(hù),降低白斑擴(kuò)散的能力,私密部位又屬于粘模型,裸露部位和摩擦部位,更容易發(fā)生白癜風(fēng),但是不能因?yàn)楸┞恫课缓湍Σ敛课缓冒l(fā)就不注意保護(hù)其他的皮膚部位,所以要學(xué)會(huì)保護(hù)。
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頜面部骨折的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):
第一、口腔頜面部血供豐富,發(fā)生損傷時(shí),開放性損傷,出血較多,容易造成失血性休克,閉合性損傷可以形成嚴(yán)重的血腫,而腫脹和血腫又容易壓迫呼吸道而引起窒息。
第二、口腔頜面部的腔竇較多,發(fā)生損傷時(shí)腔竇相互交通,容易發(fā)生感染,清創(chuàng)時(shí)應(yīng)該首先關(guān)閉腔竇。
第三、口腔內(nèi)存在牙齒,骨折時(shí)形成咬合關(guān)系的錯(cuò)亂,同時(shí)也可以利用這些牙齒進(jìn)行診斷和復(fù)位固定的治療。骨折旁的不健康牙齒會(huì)影響骨折的愈合,另外,牙齒折裂的碎片可以像子彈一樣造成二次彈片傷。
第四、口腔是消化道和呼吸道的入口,頜面部骨折可以出現(xiàn)張口困難,會(huì)嚴(yán)重影響進(jìn)食、呼吸、語言功能障礙等。
第五、頜骨骨折最常見的伴發(fā)傷是顱腦損傷,需要特別關(guān)注顱腦的情況。
第六、頜面部骨折涉及到眼、耳、鼻、唇等多個(gè)器官以及面神經(jīng)和三叉神經(jīng)、涎腺體,可以引起它們移位變形。頜面部骨折時(shí)往往造成暫時(shí)性或永久性的功能障礙和面部畸形,也嚴(yán)重影響患者的心理和社交生活。
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哪些頜骨骨折需要從面部切口?也是患者非常關(guān)心的問題,骨折以后我們醫(yī)生做了手術(shù)會(huì)不會(huì)破相的問題,這個(gè)是大家比較關(guān)心的。首先一個(gè),我們現(xiàn)在的手術(shù)都盡量,頜骨骨折盡量的從口內(nèi),口內(nèi)切口,這樣避免在面部切口留下疤痕,對(duì)患者的面容產(chǎn)生影響。我們的下頜骨折也通常從口腔里面進(jìn)行切口,上頜骨折也是從口腔里面進(jìn)行切口,它都可以基本上可以治愈。對(duì)我們下頜骨有一個(gè)地方它必須從口外切口,比如說我們髁狀突的骨折,我們兩側(cè)耳前的這個(gè)地方一個(gè)骨折。一旦是骨折以后,口內(nèi)切口要把它固位、復(fù)位固定非常的難。所以說出現(xiàn)了髁狀突的骨折,必須從耳前做一個(gè)切口,把我們的斷端暴露出來,進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。但是這個(gè)缺口他比較的隱蔽,在我們耳前、頜下,在我們耳前這個(gè)位置它比較的隱蔽,切口以后,一般不容易看出來,對(duì)患者的面部的影響不大。所以說上、下頜骨骨折,骨折以后,通過堅(jiān)固的內(nèi)固定治療,它對(duì)患者面部面貌的影響(不大)。
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一般來說對(duì)于骨質(zhì)比較容易疏松的位置,以及骨骼比較表淺的位置,更容易出現(xiàn)骨折。
對(duì)于老年人比較常見的骨折部位有腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎等,表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折以及胸腰椎骨折等。對(duì)于青少年比較容易骨折的部位包括鎖骨、脛腓骨、膝踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、以及根骨部位相對(duì)比較多見,當(dāng)然全身其他各部位均有可能出現(xiàn)骨折。