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      彭鈺副主任醫(yī)師
      腎病內科

      腹膜透析和血液透析治療可以互換嗎

      收聽:6.32k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護人員進行操作,它每周要進行兩到三次,這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進行接觸,相對血液透析來講,就會減少感染的風險。另外,腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風險比腹膜透析的風險要高一點。但是,在整個操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。

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        彭鈺副主任醫(yī)師
        腎病內科
        02:25
      • 腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。 如果出現(xiàn)腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情況,這時候就可以轉化為血液透析。其次,出現(xiàn)腹膜炎的情況下,這時候需要暫時停止腹膜透析,也可以把腹膜透析轉換為血液透析。 再者,血液透析過程中,如果出現(xiàn)血管循環(huán)動力學不穩(wěn)定,血壓低的時候,也可以改為腹膜透析;另外,如果血管通路無法建立,要血液透析必須進行血管通路的建立,如果連外周的中心靜脈導管,或者血管條件特別差的時候,也可以轉化成腹膜透析。

        劉綏軍主任醫(yī)師
        血液內科
        01:22
      • 血液透析是要通過把患者的血液從身體當中引流出來,然后在透析器中進行物質和水的交換,然后再輸回到體內。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內注入透析液,然后借助腹腔內的透析液和腹膜毛細血管的溶質的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因為是24小時都在做,所以相對來講它的動力學影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。

        蒲丹嵐副主任醫(yī)師
        內分泌科
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      • 血液透析和腹膜透析有何不同 收聽:3.85w

        血液透析是將體內的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內,通過濾過膜來進行物質交換,達到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進行物質交換,然后在一段時間后,把腹透液引出來,達到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進行,腹膜透析是可以在居家進行。

        劉新艷副主任醫(yī)師
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      • 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。 1、腹膜透析導管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點,一般與腹膜透析導管無關系,如果出現(xiàn)腹膜透析導管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴重時,需要拔掉腹膜透析管。 2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗有膿細胞,此時才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細菌性、真菌性腹膜炎,此時,需要抗菌素抗感染,嚴重時需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進行腹膜透析。

        劉綏軍主任醫(yī)師
        血液內科
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      • 腹膜透析和血液透析哪個好 收聽:2.65w

        這個問題各有優(yōu)缺點,腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢,腹膜透析可以進行居家治療,也就是說透析的患者他可以,自己在家給自己進行換藥,然后每一個月到三個月到醫(yī)院去進行評估和復查一次。這可能是一個優(yōu)點,但也同時可能是一個缺點,因為居家的環(huán)境和醫(yī)院里的,清潔環(huán)境是不太一樣的,所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點。還有一個比較重要的優(yōu)點就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比較便宜一點。居家治療便宜,而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護。也就是說進行腹膜透析患者,保持有尿的狀態(tài),可能相對血液透析會長一點。那么血液透析的優(yōu)點就是清除毒素和水分更加徹底更完全,而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個相對安全的環(huán)境,由專業(yè)的工作人員進行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院,但是也時常能夠見到醫(yī)生,把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時反饋給醫(yī)生,可以得到更好的一種治療指導,那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點,但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類,血液透析的報銷的比例還是非常的高的,所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境,根據(jù)自己的疾病特點和經(jīng)濟能力以及醫(yī)保的種類和個人意愿,去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。

        李蘇童副主任醫(yī)師
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