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腹膜透析不充分的原因有：
1、腹膜功能在透析的過(guò)程中逐漸退化。這個(gè)時(shí)候就需要定期去評(píng)估腹膜的功能，來(lái)調(diào)整透析的方案，達(dá)到透析的充分性。
2、患者的依從性不好，如果攝入水過(guò)多，就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素，就會(huì)導(dǎo)致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾，然后來(lái)改善過(guò)多攝入的這些水分和毒素。
3、患者的綜合性的因素。
4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。
腹膜透析不充分的原因有： 1、腹膜功能在透析的過(guò)程中逐漸退化。這個(gè)時(shí)候就需要定期去評(píng)估腹膜的功能，來(lái)調(diào)整透析的方案，達(dá)到透析的充分性。 2、患者的依從性不好，如果攝入水過(guò)多，就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素，就會(huì)導(dǎo)致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾，然后來(lái)改善過(guò)多攝入的這些水分和毒素。 3、患者的綜合性的因素。 4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。
腹膜透析不充分的原因如下： 長(zhǎng)期腹膜透析，腹膜功能變化，殘余腎功能變化，病人病情加重導(dǎo)致腹膜清除能力下降，此時(shí)需要進(jìn)行腹膜平衡實(shí)驗(yàn)來(lái)確定腹膜功能，然后進(jìn)行腹膜劑量的調(diào)整；其次，腹膜腔腹膜面積減少，比如腹膜炎，或者腹腔臟器有其它的改變，使腹膜面積越來(lái)越少，清除的物質(zhì)也越來(lái)越少，從而導(dǎo)致毒素清除能力下降。另外，高滲透析液，有時(shí)候會(huì)引起腹膜老化，從而會(huì)導(dǎo)致清除毒素和水的能力下降。
自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下： 自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對(duì)急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時(shí)間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對(duì)心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個(gè)是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時(shí)，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
自動(dòng)化腹膜透析的不同之處有：自動(dòng)化腹膜透析是通過(guò)一個(gè)自動(dòng)化的腹膜透析機(jī)，來(lái)完成腹膜透析的過(guò)程的。首先可以通過(guò)透析機(jī)來(lái)進(jìn)行操作，減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次，自動(dòng)化腹膜透析在晚上進(jìn)行，可以增加病人的活動(dòng)時(shí)間，第三，因?yàn)橛辛诉@個(gè)機(jī)器操作的情況，腹膜透析的頻率時(shí)間和操作過(guò)程中的灌入量，都會(huì)可以進(jìn)行很靈活的調(diào)整，這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。
腹膜透析療效的優(yōu)勢(shì)有： 1、操作時(shí)間的靈活性比較大，患者不需要到透析中心或者就是到醫(yī)院去進(jìn)行操作的，可以在家里那或者是在適合的地點(diǎn)進(jìn)行。 2、對(duì)于血液透析早期的病人，對(duì)殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較好。 3、腹膜透析和血液透析相比，感染性疾病的機(jī)會(huì)是相對(duì)非常少的，血液透析是需要進(jìn)行血液的操作，在這個(gè)過(guò)程中可能還是會(huì)出現(xiàn)傳染性疾病的感染的風(fēng)險(xiǎn)，雖然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)不是特別高，但是還是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，而腹膜透析是在家中進(jìn)行操作，不經(jīng)過(guò)血液和交叉的感染，所以感染性疾病的機(jī)會(huì)是相對(duì)非常少的。 4、腹膜透析是持續(xù)24小時(shí)的操作，然后是通過(guò)腹膜的壓力和液體的操作，它不會(huì)像血液透析這么強(qiáng)勢(shì)，這樣對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，比如一些心衰、有不穩(wěn)定心絞痛的或者是血管功能比較差的老年病人，腹膜透析有一定的優(yōu)勢(shì)。
長(zhǎng)期腹膜透析的優(yōu)越性有： 1、便利性和成本方面會(huì)有一定優(yōu)勢(shì)。腹膜透析可以在家中自行操作，血液透析是在醫(yī)院進(jìn)行操作。 2、更適合一些心血管功能不穩(wěn)定的患者，腹膜透析不需要進(jìn)行快速的血流交換，相對(duì)血流的穩(wěn)定性就會(huì)比較好，相對(duì)的像心血管方面的并發(fā)癥就會(huì)比血液透析要少一點(diǎn)。 3、血液接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)小，腹膜透析不會(huì)接觸血液，相對(duì)就是血液接觸感染的機(jī)會(huì)都比血液透析的機(jī)會(huì)要少。 4、對(duì)于殘余腎功能有較好的保護(hù)。
