選擇血液透析的情況有：
1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會(huì)更大。
2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。
3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。
4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
選擇腹膜透析的情況有： 1、有一些傳染病的患者，他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機(jī)的，這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。 2、病人的血管通路比較差的情況下，就可以考慮腹膜透析。 3、對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高的或者是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，腹膜透析更適合。 4、腹膜透析可以在家中操作，時(shí)間性和經(jīng)濟(jì)成本較好。 5、對(duì)小孩子或者是年齡特別大的，這些不能耐受血壓的快速變化的患者，可以考慮腹膜透析。
血液透析患者蛋白的攝入量一般是1-1.2克每天每公斤體重，豆制品是可以適量攝入的，在攝入蛋白質(zhì)的時(shí)候要選擇磷和蛋白質(zhì)比例低的蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)一定要保證熱量的攝入，另外還有脂類物質(zhì)的攝入，不建議使用高脂飲食，建議低脂飲食以免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
血液透析和腎臟移植都是腎臟替代治療的方式之一，目前來講腎移植是最好的選擇，但是在腎移植之前要做全面評(píng)估，病人生存期的預(yù)計(jì)，但是在腎臟移植之前，腎源并不是說馬上就能有腎源，在腎臟移植之前還是要進(jìn)行，腎臟替代 、血液透析或者腹膜透析。
長期的透析病人首選鈣離子拮抗劑，還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑m，一定要監(jiān)測(cè)血鉀，對(duì)于合并慢性心衰心肌肥大的病人，可以選擇β受體阻滯劑和α受體阻滯劑，但容易引起體位性低血壓，尤其是無尿的病人，是不作為降壓藥物選擇的。
血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外，經(jīng)過體外循環(huán)，通過透析器的濾過膜，在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換，將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外，也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂，也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換，可以緩解高鉀血癥，還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié)，再輸回體內(nèi)。
