尿毒癥透析療法利弊
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿毒癥透析療法利弊如下:
1、血液透析首先會在前臂建立血透的一個通路,這個通路建立以后,會有一個動靜脈內(nèi)漏。如果病人心功能非常差的情況下,他甚至都睡不平的情況下,內(nèi)漏就沒辦法建立,而且內(nèi)漏一建立會增加他的回心血量,那么他的風險就會非常大,容易引發(fā)心衰。所以心功能非常差的,血管自身條件非常差的病人,就不合適血液透析。
2、腹膜透析,但是對于生活環(huán)境不是特別好、腹部有多處的手術(shù)疤痕、存在腹腔粘連腹腔有效面積不夠或者存在腹腔滲漏完整性有破壞的病人,也是不建議開展的。所以其實只有更適合沒有最優(yōu)。
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尿毒癥透析療法利弊如下:
1、血液透析首先會在前臂建立血透的一個通路,這個通路建立以后,會有一個動靜脈內(nèi)漏。如果病人心功能非常差的情況下,他甚至都睡不平的情況下,內(nèi)漏就沒辦法建立,而且內(nèi)漏一建立會增加他的回心血量,那么他的風險就會非常大,容易引發(fā)心衰。所以心功能非常差的,血管自身條件非常差的病人,就不合適血液透析。
2、腹膜透析,但是對于生活環(huán)境不是特別好、腹部有多處的手術(shù)疤痕、存在腹腔粘連腹腔有效面積不夠或者存在腹腔滲漏完整性有破壞的病人,也是不建議開展的。所以其實只有更適合沒有最優(yōu)。
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在國內(nèi)尿毒癥的患者90%選擇的是血液透析。血液透析一次收費多少,目前在國內(nèi)沒有統(tǒng)一的收費的標準。因為這涉及到當?shù)匚飪r部門收費標準不同,而且也涉及到醫(yī)院等級不同。但是在國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院,如果普通透析,一次的費用約為350~450元左右。
這其中包含有透析治療費用,也包含有透析的耗材的費用,比如血路管、穿刺針、透析器、透析液等。一般尿毒癥的患者通過透析可以使患者的生活質(zhì)量明顯改善,也可以延長患者的壽命。當然透析是可以得到報銷的。因為尿毒癥是屬于大病,不同險種的患者,報銷的比例是因人而異的。
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透析是尿毒癥患者主要的治療方式。尿毒癥患者大多數(shù)在透析的情況下,患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善,患者的臨床癥狀也是得到明顯的緩解。所以,患者的壽命得以提高。但是尿毒癥患者通過透析治療后,能夠存活幾年的時間是因人而異的,目前是沒有統(tǒng)一的標準的答案。
一般對于年輕的尿毒癥患者,通常并發(fā)癥較少,只要患者能夠在醫(yī)生的指導下合理的、規(guī)律的、充分的透析治療,患者存活的時間相對較長。很多人可達到10余年,甚至能夠達到20余年、30年。但對于年老體弱的患者,由于合并有心腦血管疾病。所以存活的時間相對較短,一般是1~3年左右。
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這個問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關心,經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征,他還不愿意透析會覺得透析以后,這輩子就完了就成了一個廢人,其實覺得現(xiàn)在主張實時透析就是你到了該透析的時候就應該透。因為透析病人現(xiàn)在可以長期存活的,十年的存活率生存率是非常高的,現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了,相信以后會有四十年甚至五十年的病人,過去認為老年人大家都不愿意透析,但是現(xiàn)在在我們透析中心,也有很多高齡人高齡的病人,很多八十歲開始透析,透到九十歲的病人還在透析,透析它雖然只是部分替代腎臟功能,不是完全替代,但是它能夠滿足機體一些日常的需求,能夠讓病人長期存活,所以我覺得透析病人以后會活得越來越長。
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尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因為要看患者透析的時機,比如有的患者可能年齡較大,然后透析時基礎疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預期壽命就不會太長。但對于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時候就已經(jīng)開始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎都是較良好的,沒有糖尿病、高血壓等。這時候他的預期壽命可能就會很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
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尿毒癥透析實際上不會產(chǎn)生明顯的痛苦。
尿毒癥的患者腎功能已經(jīng)被破壞了90%以上,大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被毀損,所以需要接受透析治療。透析包括血液透析和腹膜透析,血液透析是將患者的血液引流出來,經(jīng)過透析機器清除代謝廢物,調(diào)節(jié)電解質(zhì),再輸送回患者的體內(nèi),這個過程唯一的痛苦的地方可能需要穿刺內(nèi)瘺,引流血液,可能會有短暫的疼痛,穿刺結(jié)束以后,患者一般就不會有疼痛的表現(xiàn)。而腹膜透析是將腹膜透析液灌入腹腔內(nèi),一段時間以后再引流出來,清除代謝廢物,這個過程患者也沒有明顯的痛苦的癥狀。所以,一般來說尿毒癥患者接受透析治療是沒有多大痛苦的。