心絞痛與胃痛如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛與胃痛的鑒別方法如下:
一、胃痛的特點(diǎn):
1、胃痛一般是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,性質(zhì)它可以是鈍痛、灼熱痛、脹痛、饑餓樣不適。
2、胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程的可達(dá)數(shù)年或十幾年,它還具有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)作。
3、胃痛常與進(jìn)食有關(guān),它可以是進(jìn)食相關(guān)節(jié)律性的上腹疼痛,如饑餓痛或餐后痛,這種疼痛可以被抑酸劑或抗酸劑緩解。
二、心絞痛的特點(diǎn):它常突然發(fā)生在胸骨體上段或中段,是胸骨后壓榨性、悶脹性、窒息一樣的疼痛,這個(gè)疼痛可以波及到心前區(qū),也可以放射到左肩、左上肢的前內(nèi)側(cè)、無(wú)名指、小指,嚴(yán)重者可以伴有拼死地感覺(jué)。心絞痛的誘因主要是勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙等情況,貧血、心動(dòng)過(guò)速也可以誘發(fā)心絞痛。
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心絞痛與胃痛的鑒別方法如下:
一、胃痛的特點(diǎn):
1、胃痛一般是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,性質(zhì)它可以是鈍痛、灼熱痛、脹痛、饑餓樣不適。
2、胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程的可達(dá)數(shù)年或十幾年,它還具有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)作。
3、胃痛常與進(jìn)食有關(guān),它可以是進(jìn)食相關(guān)節(jié)律性的上腹疼痛,如饑餓痛或餐后痛,這種疼痛可以被抑酸劑或抗酸劑緩解。
二、心絞痛的特點(diǎn):它常突然發(fā)生在胸骨體上段或中段,是胸骨后壓榨性、悶脹性、窒息一樣的疼痛,這個(gè)疼痛可以波及到心前區(qū),也可以放射到左肩、左上肢的前內(nèi)側(cè)、無(wú)名指、小指,嚴(yán)重者可以伴有拼死地感覺(jué)。心絞痛的誘因主要是勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙等情況,貧血、心動(dòng)過(guò)速也可以誘發(fā)心絞痛。
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心絞痛與胃痛的區(qū)別在于胃痛的特點(diǎn)是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,它的性質(zhì)可能是鈍痛、脹痛、饑餓樣疼痛不適。而且胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程可以達(dá)到數(shù)年,甚至幾十年,還具有季節(jié)性發(fā)作,常常與進(jìn)食有關(guān),通常是在進(jìn)食后出現(xiàn)疼痛或者緩解疼痛,可以使用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行緩解。
心絞痛一般發(fā)生在胸骨體上段或者中段,是胸骨后壓榨性的、悶脹性的窒息樣的疼痛,也可能與患者的勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)系。
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心絞痛的鑒別包括:
第一,臨床癥狀,主要是患者出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶和胸痛,疼痛的部位為心前區(qū),特別是疼痛的持續(xù)時(shí)間在5分鐘左右,休息或者舌下含化硝酸甘油,癥狀會(huì)改善。
第二,就是心電圖檢查,通過(guò)心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn) ST段壓低,T波低平或者倒置,特別是在有胸悶胸痛發(fā)作時(shí),心電圖出現(xiàn)上述變化,心絞痛的可能性就非常大。
第三,還可以做冠脈造影檢查,通過(guò)冠脈造影檢查,可以看到冠狀動(dòng)脈血管有狹窄的部位,狹窄的程度超過(guò)75%以上,就可以確診。
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一般來(lái)說(shuō),心臟病是被人們所恐懼的,認(rèn)為特別嚴(yán)重的一個(gè)疾病。因?yàn)?,它的很多前期預(yù)兆,特別容易被人們所忽視。心臟病前期發(fā)生的時(shí)候,很容易分胃病相混淆,由于胃跟心臟離得比較近,胃部疲滿時(shí),心下脾,癥狀相似。胃部疼痛時(shí),需要到醫(yī)院專門就診。
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胃痛的預(yù)防:
首先要從飲食上、生活上多加注意。在飲食上,不要吃辛辣食物、過(guò)于刺激性的食物,也不要吃過(guò)酸的、過(guò)燙的、過(guò)咸的、過(guò)于粗糙的食物,比如烈酒、濃茶、咖啡、芥末、辣椒、爆炒的食物,都要盡量避免。
同時(shí),也要多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,要以清淡為主,要定時(shí)定量,不能暴飲暴食。
胃痛的患者也要避免吃過(guò)于辛辣的食物,要避免吃對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥、激素類藥物、抗風(fēng)濕類藥物等。
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胃痛的診斷可以通過(guò)胃鏡檢查、腹部的影像學(xué)檢查以及鋇餐檢查進(jìn)行診斷。通過(guò)胃鏡檢查,可以明確患者是否存在胃部的黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍,甚至可以發(fā)現(xiàn)是否存在癌變的可能性。
如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有惡變的可能性,可以進(jìn)行病理活組織檢查。通過(guò)胃鏡的檢查,可以直觀的發(fā)現(xiàn)胃部的疾病,同時(shí)對(duì)于不愿意做胃鏡的患者,以及對(duì)胃鏡有檢查禁忌癥的患者,可以進(jìn)行鋇餐的檢查,
通過(guò)鋇餐的檢查,發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍病變、腫瘤性病變,診斷也是比較明確的。除了進(jìn)行胃鏡檢查以及鋇餐檢查,還可以進(jìn)行上腹部的影像學(xué)檢查。