按摩對中風(fēng)偏癱患者有哪些好處
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
按摩對中風(fēng)偏癱患者的好處有：
1、使受作用部位發(fā)生物理和化學(xué)變化，改變局部組織的生理反應(yīng)，通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性地調(diào)節(jié)身體功能，使癱瘓肢體的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)得到改善。營養(yǎng)局部的皮膚和肌肉，可以增加肌肉和韌帶的伸縮性，這樣可以解除肢體的痙攣、畸形和肌肉的痙攣。
2、使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流豐富，皮膚溫度升高。
3、促使汗腺分泌，增加皮膚的彈性。
4、提高白細(xì)胞的總數(shù)，增強(qiáng)其吞噬能力，從而提高人體的免疫功能。
5、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
6、可以松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)部位的營養(yǎng)，促進(jìn)新陳代謝，增加關(guān)節(jié)的活動度，使關(guān)節(jié)的功能逐步得到恢復(fù)。
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按摩對中風(fēng)偏癱患者的好處有：
1、使受作用部位發(fā)生物理和化學(xué)變化，改變局部組織的生理反應(yīng)，通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性地調(diào)節(jié)身體功能，使癱瘓肢體的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)得到改善。營養(yǎng)局部的皮膚和肌肉，可以增加肌肉和韌帶的伸縮性，這樣可以解除肢體的痙攣、畸形和肌肉的痙攣。
2、使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流豐富，皮膚溫度升高。
3、促使汗腺分泌，增加皮膚的彈性。
4、提高白細(xì)胞的總數(shù)，增強(qiáng)其吞噬能力，從而提高人體的免疫功能。
5、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
6、可以松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)部位的營養(yǎng)，促進(jìn)新陳代謝，增加關(guān)節(jié)的活動度，使關(guān)節(jié)的功能逐步得到恢復(fù)。
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針灸治療中風(fēng)偏癱的好處。傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸歷史悠久，在治療中風(fēng)偏癱方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其安全性和有效性已經(jīng)得到了驗(yàn)證。那么針灸治療方法多種多樣，我們根據(jù)患者的不同體質(zhì)、不同癥型給予的針灸治療方法和方案也不一樣。一般中風(fēng)偏癱患者可分為陽虛寒凝證、肝腎虧虛癥、脾肺氣虛癥、氣虛血瘀癥等。根據(jù)這些癥型結(jié)合患者的體質(zhì)，我們可以綜合運(yùn)用毫針刺、電針、穴位注射、艾灸等手段，予以溫經(jīng)、散寒、通絡(luò)、補(bǔ)益、肝腎、行氣、活血等治療。針灸其中有個(gè)很重要的治療作用就是雙向調(diào)節(jié)作用。比如：我們中風(fēng)偏癱后的痙攣，針灸可以緩解痙攣，降低肌張力、如補(bǔ)緩泄急針刺法，對中風(fēng)性肌痙攣效果明顯，電針夾脊穴對降低中風(fēng)病的肌張力、緩解肌肉痙攣也有明顯效果。中風(fēng)偏癱后肌張力下降，單側(cè)肢體廢用，那么針灸治療又可以促進(jìn)肌張力的恢復(fù)。研究表明，針灸在恢復(fù)上下肢功能活動上有較明顯的療效。
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失，導(dǎo)致肌肉體積的縮小。病因主要原因，一是神經(jīng)源性肌肉萎縮，第二是肌源性肌肉萎縮，第三是廢用性肌肉萎縮。中風(fēng)患者主要是神經(jīng)源性肌肉萎縮，我們最好的建議就是，遵循中醫(yī)推拿醫(yī)師或者理療醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行肌肉按摩。肌肉按摩的方法，一般是沿著肌肉的走行方向，從上往下按摩，不斷的變化按摩的肌肉，每條肌肉按摩2到3分鐘；對于下肢的按摩，每條腿按摩保持在三分鐘以上。首先兩手握住小腿，大拇指按住小腿前方的脛骨也就是小腿骨，從下往上按摩重復(fù)三次以上，除拇指以外，其它手指也要相應(yīng)的增加力度，每條腿堅(jiān)持三分鐘，另外把拇指放在膝蓋上面，兩手握住大腿的肌肉，邊按壓膝蓋，每條腿也是堅(jiān)持兩分鐘。肌肉萎縮患者的按摩需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，忌強(qiáng)行性，暴力性功能鍛煉，強(qiáng)行性功能鍛煉只能會引起肌肉骨骼疲勞，而不利于肌肉骨骼肌的功能恢復(fù)，肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:02
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中風(fēng)偏癱的分級有：
1、根據(jù)Barthel指數(shù)評定表，可分為極嚴(yán)重的功能障礙、嚴(yán)重功能障礙、中度功能障礙、輕度功能障礙和ADL自理。
2、瑞典學(xué)者Fugl-Meyer ，根據(jù)Brunnstrom的觀點(diǎn)，設(shè)計(jì)出了定量化的Fugl-Meyer評價(jià)表。Fugl-Meyer評價(jià)價(jià)量表是一種累加積分量表，專門用于這些腦卒中偏癱的評測。它的內(nèi)容主要包括肢體運(yùn)動、平衡、感覺、關(guān)節(jié)活動度和疼痛五項(xiàng)，共113個(gè)項(xiàng)目。大量的應(yīng)用研究顯示，F(xiàn)ugl-Meyer評價(jià)表評價(jià)方法是最敏感最可靠，所以是目前針對腦卒中應(yīng)用最多的評價(jià)方法。
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針刺治療中風(fēng)的穴位有很多，根據(jù)患者的具體情況，選擇的穴位也有所不同。針刺治療中風(fēng)的常見穴位。主穴是：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、積泉、委中、尺澤、合谷，那么配穴就很多了。比如：吞咽障礙就會加上風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨，那么手指他的抓握功能低下的話，就會加上谷透三間，然后還有八邪。那么語言不利會加上廉全，那么這時(shí)候針刺的方法就會向舌根方向，斜刺1.5~2寸，而且提插法，那么還有金津、玉液、我們會用三菱針點(diǎn)刺放血，這個(gè)療效也非常的好。那么足下垂、足內(nèi)翻會加上丘虛、透照海。便秘的會加上外水道、外歸來、還有豐隆，如果有呼吸衰竭的會加上雙側(cè)的氣舍。尿失禁、尿潴留的會加上中級、曲谷、關(guān)元、上星透百會，局部的會施灸、按摩或熱敷。如果是有供給失調(diào)的會加上風(fēng)府、啞門或頸夾肌。如果有復(fù)視的，我們會加上天柱、睛明、球后甚至還有光明。那么有癲癇的我們會加上大陵、鳩尾，那么肩周炎會加上肩三針，肩中俞、肩外俞、痛點(diǎn)會刺絡(luò)拔罐。如果是有血管性癡呆的會加上百會，四神聰明、四百、太沖或有睡眠倒錯(cuò)的會加上星、神門。聽力障礙的會加上耳門、聽宮、聽會。高血壓病的會加上人迎、合谷和太沖，如果有顱內(nèi)高壓、腦膜刺激癥的頭痛嘔吐的這些病人會加上至陰刺絡(luò)放血。
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根據(jù)患者的病程、癥狀、體征，針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意：
針刺體用體針時(shí)，患者應(yīng)監(jiān)測臥位，肌張力偏高的以淺刺為主，施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法，使患者氣后在留針，肌張力不高的患者行平補(bǔ)平泄的手法，將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣以后再留針，根據(jù)不同的病情也可以予以補(bǔ)瀉手法，來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主，可以采取強(qiáng)刺激來提高肌張力，后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡，同時(shí)控制痙攣，故手法不宜過重，急性期取穴以患側(cè)為主，患測為輔，而且上肢多取陰經(jīng)的穴位，恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位，選擇患測拮抗肌群的那些穴位，通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當(dāng)患者隨意運(yùn)動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時(shí)，可酌情停止針灸。加強(qiáng)自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細(xì)運(yùn)動尚存的一些功能障礙者，腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止，生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理，若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況，應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度，辯證論治、分期論治。
