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      黃冬梅主任醫(yī)師
      婦產科

      懷孕期間患上卵巢腫瘤應該怎么辦

      收聽:1.11k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      懷孕期間患上卵巢腫瘤的處理措施如下:
      1、在妊娠12周以后可以接受手術,以免引起流產。
      2、如果是妊娠晚期發(fā)現的卵巢腫瘤,也可以等到妊娠足月即剖腹產,同時切除腫瘤。
      3、如果在妊娠期間發(fā)現的是惡性腫瘤,那就應該盡早手術,處理的原則與非孕期的卵巢惡性腫瘤是相同的。
      妊娠合并卵巢腫瘤是比較常見的,大概不超過1%的病人是惡性的腫瘤,妊娠合并良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤,即漿液性囊性瘤比較多,它占妊娠合并腫瘤的90%。

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        黃冬梅主任醫(yī)師
        婦產科
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      • 如是急性下腹痛,發(fā)現卵巢腫瘤可能是腫瘤出現了感染,破裂扭轉的情況,需要急癥手術治療。其次如果病程已經有一段時間,比如腹痛、腹脹等,一定要做相關的檢查,來查血清的標志物,如CA125和影像學檢查,排除惡性的可能。因為惡性腫瘤的手術需要做的范圍很大,所以術前要大致明確腫瘤的性質,做好腸道的準備,因為術中可能會傷及到腸道或者需要切除部分的腸管,以達到盡可能的腫瘤減滅。 腫瘤的大小不是決定手術的標準,而是質地。如B超或核磁共振發(fā)現卵巢有實性成分,即使再小也需要手術探查,另外如絕經后女性查體時發(fā)現有不能解釋的盆腔積液,一定要做穿刺進行細胞學檢查,甚至需要拍CT,一定不能遺漏或忽視卵巢的病變。卵巢腫瘤至少有40多種,它的性質只能通過病理切片來確定。

        申愛方主任醫(yī)師
        婦產科
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        王洪華主治醫(yī)師
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      • 對于妊娠期或者懷孕過程中發(fā)現了腎結石該怎么處理。如果是單純的腎結石,可以不予處理,等待觀察。如果腎結石滑落到輸尿管造成臨床的嚴重的癥狀,這時候就需要進一步處理。對于癥狀比較輕的,可以進行藥物處理,進行對癥、解痙止痛;對于癥狀比較重的、頑固的腎絞痛、頑固的血尿。這些病都要進行積極的處理,以前是非常擔心在手術外科干預的過程中,可能會引起孕婦的流產,但現在從循證醫(yī)學的證據,在妊娠三個月以后,如果是嚴重的腎絞痛,可以積極地引雙擊管通過輸尿管、通過結石梗阻的部位達到腎臟,達到引流的目的。第一可以緩解疼痛,第二解除她的梗阻。當然對輸尿管中下段結石位置比較低的頑固性腎絞痛,可以進行手術,比如激光碎石、取石術。

        何衛(wèi)陽主任醫(yī)師
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      • 第一、當健康安全受到挑戰(zhàn)時,人就會變得更加敏感,人對周圍的信息變得選擇性的注意,所以人就變得更加緊張,更加做很多事情都小心慎微,這里我們需要注意一點,有這樣的意識,本身不是什么壞事情,但是要區(qū)別哪些東西是發(fā)生在你頭腦中的想法,哪些是現實事情,人是需要面對真實的自然環(huán)境,而不是頭腦中自己的想法。思想活動不等于真實,真實的情況下,你從對面走了一個人沒有戴口罩,他有可能是武漢人,有可能不是武漢人,但真實的情況是你如果沒有跟他近距離接觸,他也沒有在你面前打噴嚏,也沒有咳嗽,你跟他有點距離,何況你還戴著口罩的,因此不管他是武漢人還是不是武漢人,這時感染的機會都很少,第二、選擇性注意,比如:到醫(yī)院后,每個醫(yī)院現在都設置了非常嚴格的體溫控制措施,消毒也很嚴格,大家都戴著口罩,所以這時是不會增加感染機會的。所以最重要的一點就是我們可以有想法,但有了這樣的想法后,在真實的從不同的角度來了解真實的世界,就會發(fā)現無論他是哪里來的人,只要我們做了防護,也沒跟他交流,就沒有感染機會。

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        懷孕期間胸悶、呼吸困難要根據不同的原因,采取不同的辦法。 如是受涼感冒,感冒病毒侵犯支氣管,支氣管產生炎癥出現的胸悶、呼吸困難,主要加強對癥支持處理,適當的補充水分,多吃新鮮的蔬菜和水果。 如是哮喘急性發(fā)作導致的胸悶、呼吸困難,要給予孕婦吸氧,可霧化糖皮質激素等藥物,改善氣道的炎癥,盡量臥床休息。 如果是肺炎出現的咳嗽、咳痰、胸悶,要選擇一些對孕婦副作用小的抗菌藥物,如青霉素類,頭孢類的抗生素。

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