甲狀腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥:
一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個并發(fā)癥會出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個病人就會出現(xiàn)永久性的聲嘶。
二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補鈣或靜脈推鈣。
三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)嗆口,對于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因為頸部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
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甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥:
一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個并發(fā)癥會出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個病人就會出現(xiàn)永久性的聲嘶。
二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補鈣或靜脈推鈣。
三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)嗆口,對于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因為頸部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺沒了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因為喉返神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因為喉上神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)進食、嗆咳等并發(fā)癥。
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甲狀腺癌通常主要的治療方法是外科手術(shù)治療,通常是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,把甲狀腺結(jié)節(jié)進行切除,再進行切除的時候,我們會在手術(shù)臺上,通過快速的冰凍病理檢測,來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良性的還是惡性的,一旦快速冰凍病理指向惡性的,我們外科醫(yī)生會在手術(shù)臺上,就進行比較大范圍的甲狀腺癌的組織清理,當(dāng)然甲狀腺癌清除以后,它的必要保留的正常組織,還是應(yīng)該要保留的。往往患者甲狀腺癌術(shù)后,會出現(xiàn)一些,比如說神經(jīng)損傷的癥狀,還有些患者可能會出現(xiàn)甲狀旁腺功能損傷,之所以會出現(xiàn)這樣一些臨床表現(xiàn)和手術(shù)的切除范圍是有密切關(guān)聯(lián)的,當(dāng)然術(shù)后的患者還應(yīng)該密切隨訪,通過藥物控制來進行預(yù)防,主要的藥物服用是優(yōu)甲樂,也就是甲狀腺素,人工的補充甲狀腺素,可以通過負反饋抑制降低,人體內(nèi)部的促甲狀腺激素的分泌,從而可以防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
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甲狀腺癌手術(shù)以后的并發(fā)癥主要有5點:
第一、聲音嘶啞、就是喉返神經(jīng)一側(cè)損傷。
第二、低鈣,把甲狀旁腺損傷了,在這種情況下手術(shù)后就可以造成低鈣。低鈣嚴(yán)重就可造成抽搐等情況。
第三、飲水嗆咳,它是因為喉上神經(jīng)受損造成的,如果短時間里能恢復(fù),就說明不是切斷了,如果長期不恢復(fù)就可能是喉上神經(jīng)給切斷了。
第四、淋巴漏,因為在做甲狀腺手術(shù)時要清掃頸部淋巴結(jié),清掃淋巴結(jié),這些淋巴管沒檢查好或者淋巴管有個破口都可能造成淋巴漏。
第五、甲狀腺功能減低,就是甲狀腺手術(shù)后把兩側(cè)都切了,所以為了手術(shù)后放射碘的治療,碘131的治療一定要把它全切,切完了以后就可以造成甲狀腺功能減低,這時就要長期服用優(yōu)甲樂來維持治療。
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宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有:
1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴(yán)格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫,及時發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。
2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因為泌尿生殖其實是一家,要想把子宮完整的切除,一定要就把尿管推開,所以在這個過程中,可能會影響輸尿管的血供,最后可能會發(fā)生尿瘺。
3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道,宮頸癌手術(shù)后,可能會出現(xiàn)腸瘺。
4、靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大,患者術(shù)后在床上臥床時間太長,可能容易引起靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。
5、肺部感染。鼓勵患者盡量的去咳嗽,把那痰液咳出來,同時家屬也要幫助患者進行拍背,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。
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眼袋手術(shù)后的并發(fā)癥主要的是下瞼外翻,很多人來咨詢眼袋手術(shù)的時候都會問到這個問題。下瞼外翻是怎么引起來的,做內(nèi)露的手術(shù)一般來說是不會引起下瞼外翻的,做外露手術(shù)的時候如果皮膚量去除過多或者脂肪量去除過多都有可能引起來下瞼的外翻。還有就是下瞼外翻,如果皮膚量去除更多的時候可以引起來一個下瞼的一個弧度的一個改變下瞼下墜,甚至引起來眼瞼的閉合不全,這都是因為皮膚亮量除過多的原因造成的。