對于甲狀腺癌術后如何服用優(yōu)甲樂這個問題，首先雙側(cè)甲狀腺切除術后的病人，一定要定期復查優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂什么時候吃跟患者要做碘131治療是有關系的，多少時間預約做碘131治療，時間間隔是有相關的聯(lián)系的，比如馬上要做碘131治療了，在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個周，做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂，吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定，比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂，要根據(jù)TSH的值來定，患者吃優(yōu)甲樂的多少，作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺專科醫(yī)生。
對于甲狀腺癌術后如何服用優(yōu)甲樂這個問題，首先雙側(cè)甲狀腺切除術后的病人，一定要定期復查優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂什么時候吃跟患者要做碘131治療是有關系的，多少時間預約做碘131治療，時間間隔是有相關的聯(lián)系的，比如馬上要做碘131治療了，在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個周，做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂，吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定，比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂，要根據(jù)TSH的值來定，患者吃優(yōu)甲樂的多少，作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺?？漆t(yī)生。
甲狀腺癌術后服用優(yōu)甲樂的方法如下：先服一片優(yōu)甲，也就是50個微克，時間為大約一個星期，甚至可服用兩個星期，如果患者沒有心慌等情況，那么可以適當?shù)耐显鲆恍?。同時我們也要進行甲狀腺功能的檢測，它里邊有tsh促甲狀腺激素，這個值對于低分低危和高危甲狀腺癌是有不同要求的，服用優(yōu)甲樂期間一定要達到他的要求，然后就要維持水平。維持到tsh的要求值后，我們每兩三個月要復查一次甲狀腺功能，如果有偏差，我們要適當?shù)恼{(diào)整一下，建議術后每一個月左右去醫(yī)院檢測一下甲狀腺的tsh，以確保tss是維持在正常的目標范圍內(nèi)。
甲狀腺癌手術后服用優(yōu)甲樂，主要有兩個作用：1、為了補充可能存在的甲狀腺素的不足。2、最主要的作用還是通過負反饋機制，來控制體內(nèi)TSH指標的水平，避免由于TSH高水平表達，而加重了甲狀腺癌患者的復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險，所以這個藥物絕不是可用和不可用的問題。
優(yōu)甲樂服用以后，它的作用主要有兩部分，第一、主要是起到補充甲狀腺素的作用，因為甲狀腺切除以后，患者的甲狀腺素分泌不足，需要服用甲狀腺素進行補充。第二、因為患者大部分的，甲狀腺癌都是分化性的，受TSH也就是促甲狀腺激素的影響很大，TSH分泌得越多，那么甲狀腺癌生長就越快，侵犯的或者是復發(fā)得也就越快，那么這個TSH是促進殘留的甲狀腺癌或者復發(fā)的甲狀腺癌，生長的一個重要的一個激素，優(yōu)甲樂的服用可以抑制患者腦垂體分泌TSH。TSH的抑制作用，是在優(yōu)甲樂的服用作用下產(chǎn)生的，那么大量常規(guī)的或者長期服用優(yōu)甲樂，可以起到TSH抑制的作用，TSH抑制以后，就抑制了殘留的或者是潛在的甲狀腺癌的細胞的生長和發(fā)生、發(fā)展。
分化型甲狀腺癌術后還要服用優(yōu)甲樂的原因： 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒有了甲狀腺，這個時候口服優(yōu)甲樂，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個替代的作用。 2、甲狀腺癌有復發(fā)的高風險、中風險和低風險的分層，根據(jù)這個分層，我們考慮TSH抑制治療的目標，所以優(yōu)甲樂還是起到一個抑制作用，繼而減少腫瘤的復發(fā)。
優(yōu)甲樂這個藥它的半衰期比較長，七天一個半衰期一般我們普遍認為就是藥物，五個半衰期到七個半衰期才可以達到穩(wěn)定的血藥濃度，我們就是垂體甲狀腺這個軸那么它要是穩(wěn)定，大概也需要4到6周。所以我們算下來大概是服用優(yōu)甲樂4到6周調(diào)整一次比較合適，當你的甲狀腺激素替代的量比較合適了，我們的甲功替代正常了，這時候可以半年左右，再化驗一次甲功，調(diào)整一次藥物就可以了。
