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      吳立然副主任醫(yī)師
      胃腸外科

      胃癌患者吃不下飯?jiān)趺崔k

      收聽:1.99k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃癌患者吃不下飯可以用腸外營(yíng)養(yǎng)。吃得下飯一定要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),吃不下飯就給腸外營(yíng)養(yǎng),腸外營(yíng)養(yǎng)很多,比如:可以經(jīng)鼻安一個(gè)營(yíng)養(yǎng)管,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給他打一定的流質(zhì)飲食進(jìn)去。腸外營(yíng)養(yǎng)包括:脂肪乳、氨基酸這類營(yíng)養(yǎng),這個(gè)胃癌吃不下飯,對(duì)胃癌這類病人對(duì)它的營(yíng)養(yǎng)一定要提足,主管床醫(yī)生一定要高度重視,同時(shí)在注意到它的營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,一定要注意它的電解質(zhì)情況,電解質(zhì)是非常重要的事情,因?yàn)楫?dāng)胃已經(jīng)切出一部分,他又沒有吃東西,他水電解質(zhì)瓶是非常需要維持,總的說來就是一句話,不能進(jìn)食的就腸外營(yíng)養(yǎng),能進(jìn)食的就腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng).

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        吳立然副主任醫(yī)師
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        心衰患者吃不下飯主要是因?yàn)樾乃?dǎo)致的胃腸道淤血而引起的消化道癥狀。除了食欲不振以外,還可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹等方面的癥狀。這種情況需要積極的治療心衰,心臟功能改善了,胃腸道淤血緩解了,食欲不振的癥狀就會(huì)改善。 所以可以使用強(qiáng)心藥物,一般選擇西地蘭或者地高辛增強(qiáng)心肌的收縮力,使用利尿藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。再就是配合擴(kuò)血管的藥物,減輕心臟的后負(fù)荷。通過綜合措施,心衰的癥狀改善以后,食欲不振的癥狀,自然就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。當(dāng)然要預(yù)防心衰反復(fù)發(fā)作,還需要針對(duì)器質(zhì)性的心臟病進(jìn)行治療。

        劉祥禮主任醫(yī)師
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      • 口腔潰瘍類常見的疾病是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,這個(gè)阿弗他在希臘語(yǔ)中就是灼痛,所以這個(gè)口腔潰瘍首要的癥狀就是疼痛,治療通過局部用藥,比如局部用一些消炎的漱口水、含片這樣達(dá)到控制炎癥的目的。減輕疼痛,然后還可以用一些局部止痛藥物,比如一些含有麻藥的噴劑或者是凝膠涂在潰瘍的表面可以達(dá)到迅速止痛的目的,另外我們還可以用促進(jìn)潰瘍愈合的凝膠涂在表面,炎癥消退了盡快的讓它愈合。

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      • 重型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或者是皰疹樣的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,它的疼痛是非常劇烈的,這時(shí)候如果我們患者吃不下飯的時(shí)候,有兩種快速的止痛方法:一種是局部的基底封閉是用長(zhǎng)效的激素和局麻藥物,在潰瘍的基底部進(jìn)行局部的注射,這個(gè)可以快速的起到止痛的效果,但是在進(jìn)行基底封閉注射之前,需要明確患者的血常規(guī)、空腹血糖、肝功都是正常的才能進(jìn)行局部的封閉治療,而且封閉的治療藥物要根據(jù)半衰期來決定封閉的頻率。

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      • 患者家屬擔(dān)心自己的親人為此吃不下飯,睡不著覺,有所擔(dān)憂呢也是正常的。但親屬要注意一定要照顧好自己的基本生活,特別是睡覺這點(diǎn)是不能打折扣的。如果晚上睡得好,然后白天的情緒就會(huì)更加穩(wěn)定??吹绞裁词挛镆矔?huì)更加的客觀合理、理性。如果晚上睡不好白天就會(huì)變得易怒,不耐煩容易煩躁,對(duì)待一些事物的看法也更加消極、偏頗、不理性。所以一定要睡好。還有要按時(shí)進(jìn)餐,保持穩(wěn)定的生活習(xí)慣。平常多吃些清淡、易消化的食物,多吃一些青菜水果,如果沒有食欲就做些體力活動(dòng)來增加饑餓感。

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        首先把病變切掉再通過仔細(xì)、精湛的外科技術(shù)把消化道吻合上,把病變切掉了,再把吻合做好了,增加營(yíng)養(yǎng),糾正貧血,給它營(yíng)養(yǎng)就不貧血了,藥物治療可能只能治標(biāo),胃癌腫瘤還在體內(nèi),胃癌出血能切的手術(shù),患者能耐受的情況下還是要外科醫(yī)生干預(yù),只有把原發(fā)病灶切掉,再通過精湛的手術(shù)技藝,給它相應(yīng)的吻合手術(shù),安全的手術(shù),胃癌出血才得到根治。綜合性的治療不是出血就治出血,最后根本的疾病沒解決,還是有出血,后續(xù)能切掉的,外科醫(yī)生首先還是對(duì)胃癌出血的患者,對(duì)胃癌本身進(jìn)行治療,這樣才達(dá)到效果。

        吳立然副主任醫(yī)師
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