尿道結(jié)石手術(shù)過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于尿道結(jié)石的手術(shù)過程,一般采用不同的手術(shù)方式,其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下:
1、先要通過術(shù)前的評估。
2、術(shù)中要對患者進(jìn)行麻醉。
3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式,要采用不同的手術(shù)體位。
4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作,最后手術(shù)結(jié)束,然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。
尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
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對于尿道結(jié)石的手術(shù)過程,一般采用不同的手術(shù)方式,其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下:
1、先要通過術(shù)前的評估。
2、術(shù)中要對患者進(jìn)行麻醉。
3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式,要采用不同的手術(shù)體位。
4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作,最后手術(shù)結(jié)束,然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。
尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
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尿路結(jié)石的形成是一個非常復(fù)雜的過程,而且機制目前并不是特別的清楚,它有溶質(zhì)的過度析出,是人體的排出能力相對不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài),而且經(jīng)過腎臟能順利的排出,在很多誘發(fā)因素的影響下,會引起這種溶質(zhì)過度的飽和,形成結(jié)晶在身體里不能排出,然后就會形成結(jié)晶的核心,在形成結(jié)晶的核心之后,它會在人體的某個部位,尤其在泌尿系統(tǒng)的某個部位停留下來,最后形成結(jié)石。
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尿道結(jié)石不嚴(yán)重。原發(fā)的尿道結(jié)石基本沒有,咱們常說的尿道結(jié)石主要是從腎、輸尿管、膀胱掉下來的結(jié)石,結(jié)石隨著排尿的動作停留在尿道的狹窄部位。
如果靠近前尿道的結(jié)石,我們可以采用局部涂抹潤滑劑,用止血鉗或輕輕擠壓陰莖,把石頭向尿道外口擠壓,可以排除結(jié)石。如果是后尿道結(jié)石,我們要用尿道擴張器將結(jié)石逆行推回到膀胱,按照膀胱結(jié)石處理。小的結(jié)石可以采取體外碎石治療,如果稍大一些,可采用經(jīng)尿道碎石取石術(shù),將結(jié)石取出來。此外,在治療尿道結(jié)石的同時,我們要判斷結(jié)石的原發(fā)部位,要根治原發(fā)病,防止以后復(fù)發(fā)。
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診斷尿道結(jié)石的方法如下:
1、要詳細(xì)的進(jìn)行病史詢問,看患者有無典型的尿路結(jié)石癥狀,比如疼痛、血尿、腎絞痛等等。
2、在臨床中可做常規(guī)的體格檢查來明確是不是有結(jié)石。
3、還可以通過一些輔助檢查來明確是否有結(jié)石的存在。如可做血的檢查,看有無感染的存在;可通過尿液的化驗,看有無鏡下紅細(xì)胞的體現(xiàn)。
4、最重要的檢查為影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線拍片、CT的檢查,甚至造影檢查,通過這些檢查來明確診斷尿路結(jié)石。
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尿道結(jié)石尿血不能盲目治療。
首先需要通過彩超、CT等輔助檢查,判斷尿道結(jié)石的大小、存在的具體位置,需要判斷尿道粘膜破裂的情況。必要時可以通過保守或者手術(shù)的方法修復(fù)受損的尿道粘膜,同時可以積極服用抗生素或者排石顆粒,或者其他具有排石功效的藥物排石治療。
尿道結(jié)石尿血如果出血量較大,則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用對應(yīng)的止血類藥物止血治療,常見的藥物包括凝血酶、維生素K1等。由于尿道結(jié)石出血容易誘發(fā)尿道炎的情況,所以還應(yīng)當(dāng)搭配頭孢克肟或者其他的頭孢類抗生素對癥治療。
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尿道結(jié)石的分類如下:
一、按照結(jié)石所在的部位,可以把結(jié)石分為上尿路結(jié)石、下尿路結(jié)石。
1、如果結(jié)石在腎、輸尿管里,我們就叫上尿路結(jié)石。
2、如果結(jié)石在膀胱或尿道里,我們就叫下尿路結(jié)石。
二、按照結(jié)石的發(fā)生發(fā)展情況,可以把它分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。
1、繼發(fā)性結(jié)石是由于其他臟器的一些病變,比如甲狀旁腺的功能亢進(jìn),導(dǎo)致我們內(nèi)分泌的紊亂,進(jìn)而形成結(jié)石,我們就稱為繼發(fā)性結(jié)石。
2、原發(fā)性結(jié)石是由于本身結(jié)晶過度析出所引起的結(jié)石,我們就可稱為原發(fā)性結(jié)石。
三、按照結(jié)石成分可分為不同的結(jié)石,比如草酸鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石等。