壓力性尿失禁患者伴有大便失禁，應(yīng)該先尋找大便失禁的原因，因?yàn)榇蟊闶Ы蛪毫π阅蚴Ы陌l(fā)病機(jī)制是有一定差異的，尋找大便失禁的原因之后，針對(duì)大便失禁的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)壓力性尿失禁進(jìn)行有效的治療手段，以達(dá)到改善癥狀，改善生活質(zhì)量的目的。所以，壓力性尿失禁合并有大便失禁的情況下，應(yīng)該從兩方面一同入手，不能單純的處理某個(gè)方面的問(wèn)題，單方面入手就不會(huì)得到一個(gè)滿意的治療效果，還要明確病因，然后采取針對(duì)有效的治療方案，這樣會(huì)有滿意的效果。
壓力性尿失禁患者伴有大便失禁，應(yīng)該先尋找大便失禁的原因，因?yàn)榇蟊闶Ы蛪毫π阅蚴Ы陌l(fā)病機(jī)制是有一定差異的，尋找大便失禁的原因之后，針對(duì)大便失禁的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)壓力性尿失禁進(jìn)行有效的治療手段，以達(dá)到改善癥狀，改善生活質(zhì)量的目的。所以，壓力性尿失禁合并有大便失禁的情況下，應(yīng)該從兩方面一同入手，不能單純的處理某個(gè)方面的問(wèn)題，單方面入手就不會(huì)得到一個(gè)滿意的治療效果，還要明確病因，然后采取針對(duì)有效的治療方案，這樣會(huì)有滿意的效果。
壓力性尿失禁伴隨大便失禁，這個(gè)問(wèn)題一定要非常的重視。因?yàn)樗且环N神經(jīng)系統(tǒng)的病變，往往是管大便的肛門(mén)括約肌和尿道括約肌出現(xiàn)問(wèn)題了。這種情況出現(xiàn)以后，一定要去就診，尋找它可能產(chǎn)生這種疾病的原因。常見(jiàn)的原因有脊髓的損傷、盆底神經(jīng)的損傷。
出現(xiàn)壓力性的尿失禁，這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度，如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來(lái)緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下，就要積極的藥物治療，綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持好的心情，不要過(guò)度抑郁。飲食上要合理，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果，治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查，看病情的恢復(fù)情況，調(diào)理一段時(shí)間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的，需要對(duì)癥性的治療。
壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏，在臨床上是比較多見(jiàn)的，比如她運(yùn)動(dòng)了或者咳嗽了或者坐起來(lái)了等一些使腹壓增高的動(dòng)作，使尿液就不自主的流出來(lái)，這個(gè)就叫做壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是我們女性常見(jiàn)的疾病。常見(jiàn)的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因：一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡，當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因，為什么會(huì)是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕，分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會(huì)對(duì)我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫，這種壓迫就可能造成肌肉的損傷，如果我們?cè)诋a(chǎn)后沒(méi)有做到積極的康復(fù)的恢復(fù)，就可能造成我們對(duì)尿道管控的能力的一個(gè)減低，另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)，而底下靠盆底的肌肉在支撐過(guò)于的肥胖，內(nèi)臟的器官就會(huì)很重對(duì)盆底肌有長(zhǎng)時(shí)間的壓迫也會(huì)減弱我們尿道的，對(duì)尿液的管控能力，還有一個(gè)是雌激素，雌激素水平隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的變少，到了49歲絕經(jīng)以后它會(huì)迅速的更快的減少，這種減少以后就會(huì)造成尿道的粘膜的萎縮，陰道黏膜的萎縮這些都會(huì)造成我們管控能力的喪失或者減弱，這樣子就可能再發(fā)生了，我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы?，我們稱之為壓力性尿失禁。
壓力性要失禁它有不同的分度，首先有根據(jù)癥狀分度的，然后有根據(jù)影像尿動(dòng)力學(xué)分度的，然后有根據(jù)造影分度的造影分度，目前在臨床上使用的較少一些，更多的是使用臨床的分度和露點(diǎn)壓力的分度。首先臨床的分度，臨床的分度我們分為輕度、中度和重度，輕度一般來(lái)說(shuō)偶爾會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁，比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的，中度的這種情況就要多見(jiàn)一些，比如我們跳到廣場(chǎng)舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出，當(dāng)然重度的時(shí)候她就有時(shí)候比較嚴(yán)重一些，這個(gè)病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來(lái)變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿，在坐的時(shí)候一站起來(lái)就可能漏尿，走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿，就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度，精確分度我們用一種壓力來(lái)測(cè)定，我們知道膀胱再露出來(lái)是要有壓力的，這種壓力我們叫做腹部露點(diǎn)壓力ALPP，ALPP正常人是不漏尿的，ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型，她的壓力是要求比較高的，就相當(dāng)于我們的輕度，在ALPP就是我們的腹部漏的壓力，在60到90厘米水柱我們稱之為中度，這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點(diǎn)相似了，小于60我們稱之為重度，重度也分為很多的類(lèi)型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點(diǎn)的，稍微重一點(diǎn)的很?chē)?yán)重的病人會(huì)產(chǎn)生，甚至低于20厘米水柱，以下的露點(diǎn)壓力，這時(shí)候不光是壓力性尿失禁了，她可能出現(xiàn)括約肌的障礙，我們叫做ISD的形勢(shì)。
壓力性尿失禁治療方法： 1、常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法； 2、藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物，副作用都相對(duì)比較大一些； 3、手術(shù)治療：微創(chuàng)的手術(shù)方法，就是經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。
