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      朱曉東主任醫(yī)師
      泌尿外科

      治療壓力性尿失禁的藥物有哪些

      收聽:1.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      治療壓力性尿失禁的藥物包括α受體的激動劑、β受體的拮抗劑、抗抑郁藥、雌激素。詳細如下:
      1、我們比較常用的就是α受體的激動劑,商品名叫米多君,它能有效的改善癥狀,但是它有很大的副作用,就是會引起高血壓。
      2、可以使用β受體的拮抗劑,這個從臨床上來看,它也有一些效果,副作用就是會引起體位性的低血壓,也會引起頭痛、心動過速等不適反應(yīng)。
      3、還可以服用抗抑郁藥,它也是有一些效果的。
      4、有些文獻報導(dǎo)雌激素也有一定的效果。

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        朱曉東主任醫(yī)師
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      • 壓力性尿失禁有哪些癥狀 收聽:572

        壓力性尿失禁的主要癥狀是腹壓增大時尿液不由自主和不受控制的經(jīng)尿道漏出。 很多壓力性尿失禁的患者會在咳嗽、打噴嚏等增大腹壓的時候,以及快步走、下蹲、提重物時,尿液就會不由自主的從尿道溢出,患者有時候身體會帶有異味,造成生活質(zhì)量的嚴重下降。 如果出現(xiàn)了上述癥狀,一定要密切關(guān)注,明確診斷是否存在壓力性的尿失禁。

        朱曉東主任醫(yī)師
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      • 壓力性尿失禁治療方法有兩種: 第一個,通過盆底功能的訓(xùn)練,加強尿道的控尿功能, 第二個,可以適當(dāng)服用相應(yīng)的藥物,這個藥物可以穩(wěn)定膀胱功能,減少膀胱逼尿肌的活動性,也能降低膀胱里的壓力,來達到控尿的功能。

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        壓力性尿失禁治療方法: 1、常規(guī)的訓(xùn)練,盆底的鍛煉,就是保守治療,行為治療,凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法; 2、藥物治療:鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物,副作用都相對比較大一些; 3、手術(shù)治療:微創(chuàng)的手術(shù)方法,就是經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)。

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        分這幾個方面;一、盆底肌的訓(xùn)練,我們參照如下這些方法進行實施,持續(xù)性的收縮的盆底肌我們也叫它提肛運動,就是肛門會陰部肌肉收縮每次持續(xù)2到6秒,然后再松弛2到6秒;這樣反復(fù)進行10到15次,每天訓(xùn)練3到8次。一般要持續(xù)到8周以上就是兩個月至少。這一個沒有任何痛苦,病人隨時隨地就可以進行訓(xùn)練。第二、藥物的治療,這些藥物治療主要作用在于增加尿道閉合的壓力,提高尿道閉合的機能,目前常用的藥物有度洛西汀、雌激素、α1-腎上腺素受體激動劑。但是藥物治療它的作用是有限的。第三、中醫(yī)中藥針灸治療在輕中度尿失禁的病人效果也是非常好,我們的臨床遇到了很多這樣的病人,我們采用綜合治療,主要是中醫(yī)中藥、針灸效果挺好。第四、手術(shù)治療對于外科手術(shù)治療效果不佳的中重度壓力性尿失禁和伴有盆腔臟器脫垂等,盆底功能病變的患者目前尿道中段的懸吊術(shù)非常好,它具有損傷小,療效可靠并發(fā)癥少,病人的痛苦少這些優(yōu)點。

        蔣曙光主任醫(yī)師
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        壓力性尿失禁的危害: 1、心理性危害:壓力性尿失禁被稱之為社交癌癥,因為她可以把患者固定在一個家里面或某個地方,失去了她的社交能力,她的生活質(zhì)量會迅速的下降,所以自卑; 2、生理性危害:反復(fù)的壓力性尿失禁,可以造成局部的濕疹,局部皮膚的潰爛,反復(fù)的泌尿系感染等一些疾病。

        李旭東副主任醫(yī)師
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