卵巢癌的化療時(shí)間間隔
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
卵巢癌的化療時(shí)間間隔因人而異。卵巢癌的治療方式很特別。通常情況下如果是個上皮性癌,可能三周再來做一次,3~4周都是可以的,但是這跟化療方案以及方案的選擇是有關(guān)系的,大部分情況下,上皮性癌我們會這樣做,但其實(shí)有少部分是不會的,有些病人是每一周都會來,這叫做周療,就是一個星期打一次,這種多見于體質(zhì)較差或出于一些藥物性的選擇,藥物是在周療的狀況下給藥的話,第一、副作用較小,第二、產(chǎn)生的療效比一下給打足量的那種耐受力要好,而且效果要好些,所以每個方案的選擇是不一樣的,跟每種藥物的應(yīng)用也不一樣,所以,每次化療時(shí)間和間隔時(shí)間都是不同的,都要根據(jù)每個病人的不同狀況來進(jìn)行選擇。所以,大家就不要以為所有的都是一個模子里面刻出來的,都是三周來四周來。所以,卵巢癌的治療方式是個體化,比較明顯的腫瘤治療。
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卵巢癌的化療時(shí)間間隔因人而異。卵巢癌的治療方式很特別。通常情況下如果是個上皮性癌,可能三周再來做一次,3~4周都是可以的,但是這跟化療方案以及方案的選擇是有關(guān)系的,大部分情況下,上皮性癌我們會這樣做,但其實(shí)有少部分是不會的,有些病人是每一周都會來,這叫做周療,就是一個星期打一次,這種多見于體質(zhì)較差或出于一些藥物性的選擇,藥物是在周療的狀況下給藥的話,第一、副作用較小,第二、產(chǎn)生的療效比一下給打足量的那種耐受力要好,而且效果要好些,所以每個方案的選擇是不一樣的,跟每種藥物的應(yīng)用也不一樣,所以,每次化療時(shí)間和間隔時(shí)間都是不同的,都要根據(jù)每個病人的不同狀況來進(jìn)行選擇。所以,大家就不要以為所有的都是一個模子里面刻出來的,都是三周來四周來。所以,卵巢癌的治療方式是個體化,比較明顯的腫瘤治療。
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化療的主要作用,因?yàn)榛煹乃幬镏饕褪乔宄镞吇蛄馨屠锩婊蚺枨焕锩妫中g(shù)部位后,可能肉眼看不見,但殘留在這個部位或者殘留在血里邊,化療的目的就是去把這些臨床的亞病灶消滅,如果能夠徹徹底底的消滅掉就叫做治愈,卵巢癌也是有治愈的可能的,當(dāng)然跟它的期別是有關(guān)系的,如果越早期相對治愈的概念就比較大,第2種就是生殖細(xì)胞腫瘤,因?yàn)樯臣?xì)胞腫瘤較常見于年輕人,它的治療效果是非常好的,而且化療確實(shí)是能夠達(dá)到治愈的,甚至于還可以保留生育功能,打了化療后,將來也不影響生孩子,而且獲得一個健康的寶寶。所以,化療在卵巢癌的治療中占有很重要的比重,也是我們治療卵巢癌不可或缺的手段。
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卵巢癌化療的作用。
第一、通過化療對現(xiàn)有病灶的殺傷,然后縮小它,變小后就有機(jī)會做手術(shù)。
第二、化療后可以把血里面的腫瘤負(fù)荷降低一些,那么病灶退縮后,身體有一定的恢復(fù),那么進(jìn)食狀況也能得到改善,然后免疫功能有個好的恢復(fù),在這個情況下更有力量來對抗卵巢癌,這時(shí)我們叫做新輔助化療,新輔助化療的價(jià)值就是,1.縮小腫瘤包塊,2.讓患者自身?xiàng)l件能夠耐受手術(shù),3.新輔助化療后可能對患者的生存期提高。
第三、建議病人做化療就是叫做姑息性治療,這時(shí)我們已經(jīng)知道卵巢癌復(fù)發(fā)了或已經(jīng)進(jìn)展得很晚期了,在這個時(shí)候不可能達(dá)到治愈結(jié)果了,但這個病人如現(xiàn)在有很多腹水或胸水,那么壓迫他的肺或感覺腹部太脹,完全都有點(diǎn)呼吸困難,這時(shí)我們也可以給他化療,化療的目的就是,盡量控制胸水、腹水的生長,然后讓患者能有更好的生活質(zhì)量。
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卵巢癌的檢查時(shí)間其實(shí)是個比較爭議的問題,因?yàn)榍啻浩谀闳ソo他做遺傳的咨詢或做個檢測,媽媽有基因的檢測,那么做出來后,女兒如果有或?qū)ε畠阂部赡軙幸欢ǖ挠绊?,如果目前又不可能干預(yù),這時(shí)有可能會給媽媽或女兒帶來精神負(fù)擔(dān)、心理壓力,建議完成生育后再去做檢查,這時(shí)候完成了生育再去做這個檢查心里就有譜。如果30歲左右是個陽性的布拉克基因的突變,這時(shí)候太年輕也不會去做卵巢的預(yù)防性切除,但是高危人群就會非常的關(guān)注卵巢和整個盆腹腔的情況,所以這時(shí)候有可能人家是一年做一次體檢,然后在40歲左右或45歲左右,接近要回經(jīng)的年齡,這時(shí)候再去做預(yù)防性的切除,這樣比較好點(diǎn)。
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卵巢癌化療的指征:首先卵巢癌要進(jìn)行分期,要先來評估下它,如果病人有能夠手術(shù),做手術(shù)后我們對他所有的病情就做出個總結(jié),然后就會給他一個病理類型及分期,實(shí)際上卵巢腫瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮類型的,比如生殖細(xì)胞或惡性程度很低的,如低級別的漿液性腺癌,非常的少,可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人,不需要化療的,但剩下的99%都是需要做化療的。一般病人狀況很差,就好比兩軍對壘,腫瘤兵強(qiáng)馬壯,較廣泛,然后占據(jù)了身體的大部分,而我們自己免疫功能很差,體力狀況也不佳,糧草也不夠根本就抵抗不過,這時(shí)候去做手術(shù)的話,第一切不干凈,那么這個手術(shù)意義價(jià)值就有限了,第二、患者去做手術(shù)恢復(fù)起來非常的差,反而延后了后續(xù)的治療,這時(shí)可能會建議病人做新輔助化療。
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卵巢癌的化療分呼吸性化療和輔助化療,卵巢癌的化療方案也很多,對于晚期的姑息性的卵巢癌的化療,可分一線化療二線化療,但對于初診的卵巢癌,無論是姑息性化療還是輔助化療,一線的最佳方案首選TP方案,也就是紫杉醇聯(lián)合鉑類,鉑類可選擇順鉑或者卡鉑,TP方案是目前卵巢癌一線化療用的最多,也是有效率最高的一個方案,病人的耐受性也比較好費(fèi)用也不高,研究證明 TP方案聯(lián)合,抗血管生成藥物貝伐單抗可以進(jìn)一步提高療效。