什么是兒童咬合誘導(dǎo)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童咬合誘導(dǎo)是指在兒童的牙齒發(fā)育時(shí)期引導(dǎo)萌出的牙齒，沿著咬頜的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育的方法。這種咬合誘導(dǎo)的年齡是兒童從6個(gè)月左右，第一顆乳牙膨出一直到12歲左右乳牙脫落、恒牙替換，乳恒牙替換完成，并且建立正常的咬合為止。它是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程，接近12年的時(shí)間，在這一時(shí)期內(nèi)，兒童的牙齒和他顏面部，正處于迅速不斷的變化生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，牙齒能否排列到正常的解剖生理位置，常常受到多種因素的影響和干擾，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些干擾因素，并阻止不利因素對(duì)牙齒和面部的影響。
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兒童咬合誘導(dǎo)是指在兒童的牙齒發(fā)育時(shí)期引導(dǎo)萌出的牙齒，沿著咬頜的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育的方法。這種咬合誘導(dǎo)的年齡是兒童從6個(gè)月左右，第一顆乳牙膨出一直到12歲左右乳牙脫落、恒牙替換，乳恒牙替換完成，并且建立正常的咬合為止。它是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程，接近12年的時(shí)間，在這一時(shí)期內(nèi)，兒童的牙齒和他顏面部，正處于迅速不斷的變化生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，牙齒能否排列到正常的解剖生理位置，常常受到多種因素的影響和干擾，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些干擾因素，并阻止不利因素對(duì)牙齒和面部的影響。
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兒童咬合誘導(dǎo)的作用包括：
1、引導(dǎo)正在發(fā)育階段兒童的頜骨。因?yàn)樵?8歲后，通過(guò)正畸矯正錯(cuò)頜畸形，只能改變牙齒的狀態(tài)，在7歲前介入可降低導(dǎo)致前牙突出的風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)美觀。
2、咬合誘導(dǎo)可以引導(dǎo)恒牙萌出到更合適的位置。
3、可創(chuàng)造更美觀的牙弓和牙列。
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乳牙反頜頜墊的矯治器需要根據(jù)對(duì)每位兒童進(jìn)行詳細(xì)檢查，具體情況來(lái)確定相應(yīng)的治療方案。而不是說(shuō)每位兒童都需要進(jìn)行咬合誘導(dǎo)的治療，正常的兒童是不需要的，正確和有針對(duì)性的治療方案是沒有危害的。在兒童乳牙列時(shí)期和混合牙列期進(jìn)行了咬合誘導(dǎo)，可以保證新牙、恒牙正常的咬合關(guān)系。提高恒牙列期以后矯正牙齒的效果，并增加恒牙保存的概率。因?yàn)樵缙诓贿M(jìn)行咬合誘導(dǎo)，頜骨畸形，擁擠進(jìn)一步加劇，到12歲后就會(huì)存在拔牙的矯正，就會(huì)拔除一些中間位于功能較弱的恒牙，會(huì)減少恒牙的保存率，其次還可以保障顏面部的正常發(fā)育。
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咬合誘導(dǎo)的注意事項(xiàng)：
1、定期復(fù)診觀察治療效果，按制定的時(shí)間及時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃。
2、遵醫(yī)囑治療，完整的治療是由醫(yī)生家長(zhǎng)和兒童共同來(lái)完成的，家長(zhǎng)和兒童的配合會(huì)在治療的過(guò)程中顯得尤為重要，為了能取得更好的這樣的治療效果，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)生那么開具的醫(yī)囑，督促孩子來(lái)完成治療，通過(guò)三方的合作達(dá)到最好的治療效果。
3、咬合誘導(dǎo)過(guò)程中需做好口腔衛(wèi)生，佩戴了矯治器，無(wú)論是固定的矯治器，還是活動(dòng)的矯治器都會(huì)不同程度影響刷牙效果。
4、重視刷牙，不僅僅是早晚刷牙，在吃完飯后就應(yīng)該進(jìn)行刷牙。
5、注意安全，因?yàn)榕宕骰顒?dòng)矯治器的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)該監(jiān)督讓孩子按質(zhì)完成每日的佩戴，以達(dá)到理想的治療效果。
6、如果在治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)矯治器出現(xiàn)斷裂、佩戴不穩(wěn)定、脫落下來(lái)，一定要及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行交流。
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需要做咬合誘導(dǎo)的兒童包括：
1、乳牙滯留、乳牙早失，尤其是乳尖牙和乳磨牙；
2、咀嚼和咬東西有困難的時(shí)候，則提示了咬合不正，咬合關(guān)系不良，需要盡早進(jìn)行檢查。
3、口呼吸，每個(gè)人應(yīng)該通過(guò)鼻腔來(lái)呼吸，但是有一部分兒童由于扁桃體肥大、腺樣體肥大或者是鼻腔的一些慢性炎癥，鼻腔不能呼吸，就只有張開嘴巴來(lái)呼吸。家長(zhǎng)可以觀察到，小朋友睡著的時(shí)候嘴巴是打開的，在靜默時(shí)嘴巴也是打開的，用嘴巴來(lái)呼吸。這樣會(huì)導(dǎo)致牙齒越來(lái)越前凸，甚至可能會(huì)打鼾、缺氧，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育期的氧氣攝入。
4、偏側(cè)咀嚼，用一邊吃東西，左右臉部面部發(fā)育不對(duì)稱。
5、關(guān)節(jié)彈響提示關(guān)節(jié)有問(wèn)題。大張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈響。
6、咬唇或吮指等不良口腔習(xí)慣，也要需要盡早的進(jìn)行破除。
7、面容外觀的不對(duì)稱或者不協(xié)調(diào)也提示有牙列問(wèn)題，需早期就診檢查，看是否需要進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。
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根尖誘導(dǎo)成形術(shù)就是誘導(dǎo)我們牙根尖的繼續(xù)發(fā)育，形成完整的一個(gè)根尖封閉，為后續(xù)的根管治療提供方便，樁冠修復(fù)必須在完整的根管治療以后才能做。首先常規(guī)也是在無(wú)痛下完成，一般是在局麻下進(jìn)行去除齲壞，開髓揭髓室頂。然后通過(guò)拔髓針清理壞死的冠髓以及根部的壞死的牙髓。在炎癥消除以后，再注入我們根尖誘導(dǎo)的藥物，可以注射我們的氫氧化鈣，還有VITAPEX或者M(jìn)TA等等。
