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羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷方法，它不是產(chǎn)前篩查，不適合做產(chǎn)前篩查的人，都可以進(jìn)入產(chǎn)前診斷，比如生過(guò)癡呆兒的媽媽或者是有基因缺陷的攜帶者媽媽或是家里有遺傳病的人或年齡大于35歲的，我們要想一步到位，要去做羊水穿刺，做產(chǎn)前診斷，這類人可以進(jìn)入產(chǎn)前診斷、羊水穿刺，再次強(qiáng)調(diào)不是所有的人都要去做羊水穿刺，一定是有問(wèn)題的，就是我們不能去做產(chǎn)前篩查的人才可以進(jìn)入到產(chǎn)前診斷里頭，做羊水穿刺。
羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷方法，它不是產(chǎn)前篩查，不適合做產(chǎn)前篩查的人，都可以進(jìn)入產(chǎn)前診斷，比如生過(guò)癡呆兒的媽媽或者是有基因缺陷的攜帶者媽媽或是家里有遺傳病的人或年齡大于35歲的，我們要想一步到位，要去做羊水穿刺，做產(chǎn)前診斷，這類人可以進(jìn)入產(chǎn)前診斷、羊水穿刺，再次強(qiáng)調(diào)不是所有的人都要去做羊水穿刺，一定是有問(wèn)題的，就是我們不能去做產(chǎn)前篩查的人才可以進(jìn)入到產(chǎn)前診斷里頭，做羊水穿刺。
羊水穿刺就是我們?cè)谶m合妊娠中期的時(shí)候產(chǎn)生診斷的一種方法，存在一些異常的時(shí)候需要對(duì)羊水做染色體的檢查，來(lái)排除胎兒有沒(méi)有染色體的異常。 通常檢查的時(shí)間是在16到24周，最佳的時(shí)間是在16周到20周左右；高齡產(chǎn)婦35歲以上的比較適合做羊水穿刺；曾經(jīng)有過(guò)不良的妊娠史，比如懷過(guò)唐氏兒，羊水穿刺并不可怕存在一定感染的感染或者是流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生率是非常低的。
沒(méi)有羊水穿刺指征的人不建議做羊水穿刺。 對(duì)于一些本身沒(méi)有產(chǎn)篩高危指征、沒(méi)有高危的妊娠、沒(méi)有早孕期的不良接觸、沒(méi)有超聲提示異常、沒(méi)有臨床分析提示胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)的人群而言，是沒(méi)有必要常規(guī)的去做羊水穿刺檢查的。
羊水穿刺，又叫羊膜穿刺術(shù)，它是用一個(gè)很細(xì)的針經(jīng)過(guò)肚皮，穿到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水來(lái)進(jìn)行檢查。 因?yàn)檠蛩?xì)胞是來(lái)自胎兒的脫落細(xì)胞，具有相同的遺傳信息，對(duì)羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測(cè)，可以用于胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估和胎兒疾病的診斷，目前最常用于產(chǎn)前診斷。 羊水穿刺的最佳時(shí)間是孕18~22周，胎兒相對(duì)比較小，羊水相對(duì)比較多。這個(gè)時(shí)期比較好操作，不容易損傷胎兒，而且這時(shí)候胎兒的細(xì)胞活力比較好，容易培養(yǎng)，結(jié)果更準(zhǔn)確。
羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來(lái)全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查：一、夫婦雙方曾生育過(guò)染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過(guò)染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病，主要對(duì)某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
羊水穿刺該操作方法是： 孕婦排空膀胱以后，一般是取仰臥位，腹部的皮膚要用常規(guī)的消毒，消毒以后要鋪無(wú)菌的巾，這時(shí)要實(shí)時(shí)的超聲評(píng)估胎兒宮腔內(nèi)的方位以及胎盤的位置，確定好穿刺的路徑。 然后在持續(xù)超聲的引導(dǎo)下使用的是帶有針心的穿刺針經(jīng)過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入羊膜腔，在穿刺的過(guò)程中是一定要避開(kāi)胎兒、胎盤和臍帶的。 穿刺成功以后要拔去針心用五毫升的注射器抽吸初始的羊水兩毫升丟棄，為的目的是避免母體的細(xì)胞污染標(biāo)本。再更換注射器抽取所需的適量的羊水用于實(shí)驗(yàn)室的檢查，檢查的目的不同抽取的羊水量有所不同。 手術(shù)完畢需要拔出穿刺針，針眼要覆蓋無(wú)菌的敷料且要局部的加壓兩分鐘。術(shù)后一定要嚴(yán)密的觀察胎心的變化、注意孕婦腹痛、陰道流血以及流液的情況。如有特殊的異常的情況一定要及時(shí)的告知醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
