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      郝敬東副主任醫(yī)師
      骨科

      如何治療活動期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      收聽:1.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      治療活動期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選藥物治療。詳細如下:
      1、藥物治療一線藥物是非甾體類抗炎藥,常見的有芬必得、樂松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
      2、如果一線用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線用藥,慢作用的抗風(fēng)濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線慢作用抗風(fēng)濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細胞減少,所以我們要定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
      3、如果一線、二線用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類藥物。

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        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:14
      • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的判斷,最突出的就是患者的自身的癥狀,如果在疾病活動期往往晨僵的時間,可能在一個小時以上,甚至患者有的表述半天甚至一天,都是晨僵的狀態(tài)很難受,腫脹明顯不能夠持物,日常的生活會受到影響,比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾,同時嚴重的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀,如果在血液系統(tǒng)查,我們可以看到這類患者血沉往往是非常的快,急性期的C反應(yīng)蛋白它也會是升高狀態(tài),通過癥狀加上活動期的標志物,我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動期。

        韋尼副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        01:09
      • 中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法比較多,口服中藥的湯劑是最主要的方法,根據(jù)患者一個自身體質(zhì)進行判斷,同時跟病變部位、結(jié)合舌脈、診斷進行主方用藥,在調(diào)理免疫的一個失衡,促進營養(yǎng)的一個平衡,那么在此基礎(chǔ)上還可以通過中藥的熏蒸 艾灸、針灸、推拿多種方法都可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

        韋尼副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        00:59
      • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療:第一大類的藥就是非甾體消炎藥,這類藥不光是止痛的作用,對滑膜的炎癥、充血、水腫等等這些也有一定的緩解作用,第二大類是慢作用藥它分兩類 ,一類是我們普通的非生物慢作用藥,這些藥物可能會有一定的毒副作用,除了這些之外還有激素,對上述的藥物治療效果不好的,或者是有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的,我們也可以用一點激素,但是一般來說我們治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素的用量,相對來說是比較小的,而且一般來說我們不會給他長期運用,可能用一段時間之后 ,如果他的癥狀緩解了我們就會把它減掉,它只是起到一個橋梁作用,當然如果他有嚴重的關(guān)節(jié)外的其他嚴重表現(xiàn),也有可能會用到大劑量激素的治療,當然畢竟這都是少數(shù)病人。

        楊惠琴主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:09
      • 一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下: 1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。 2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期:它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:16
      • 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細如下: 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴重,通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強的松等。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:09