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擴(kuò)張性心肌病到了晚期藥物治療效果就不好了，為了使患者的生活質(zhì)量得到改善，使患者
存期延長可以嘗試采取外科手術(shù)治療辦法，主要是有幾種手術(shù)方式：
第一、左室減容術(shù)，就是把心室的一部分縱向的切除然后縫合，這樣可能使心功能得到一
定的改善。
第二、可做心臟移植，心臟移植是目前認(rèn)為較有效的辦法，目前手術(shù)技術(shù)也比較成熟，但
目前面臨的問題是供體的缺乏，再就是費(fèi)用昂貴，再就是術(shù)后的排異。
第三、還可以用左室輔助裝置，它往往是用于等待心臟移植的過渡。
擴(kuò)張性心肌病到了晚期藥物治療效果就不好了，為了使患者的生活質(zhì)量得到改善，使患者 存期延長可以嘗試采取外科手術(shù)治療辦法，主要是有幾種手術(shù)方式： 第一、左室減容術(shù)，就是把心室的一部分縱向的切除然后縫合，這樣可能使心功能得到一 定的改善。 第二、可做心臟移植，心臟移植是目前認(rèn)為較有效的辦法，目前手術(shù)技術(shù)也比較成熟，但 目前面臨的問題是供體的缺乏，再就是費(fèi)用昂貴，再就是術(shù)后的排異。 第三、還可以用左室輔助裝置，它往往是用于等待心臟移植的過渡。
擴(kuò)張性心肌病最主要的表現(xiàn)就是心衰，這種心衰會(huì)逐漸加重，使患者的生活質(zhì)量逐漸下降，最終導(dǎo)致患者死亡。心衰是其中一個(gè)危害，再一個(gè)由于心臟各壁運(yùn)動(dòng)差，心臟變得大了而很容易出現(xiàn)房顫，這種心律失常容易長血栓，這種血栓如果掉下來，會(huì)隨著血液到達(dá)各器官出現(xiàn)栓塞，如：出現(xiàn)腦栓塞，它的癥狀和腦血栓是一樣的，會(huì)嚴(yán)重危及生命或出現(xiàn)一定的后遺癥，另外一個(gè)不良后果就是由于心肌重構(gòu)和嚴(yán)重心衰，可出現(xiàn)惡性心律失常，最終導(dǎo)致患者猝死。
擴(kuò)張性心肌病早期是沒有明顯癥狀的，隨著病情進(jìn)展進(jìn)入失代償期后會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，也就是有活動(dòng)就呼吸困難，氣不夠用，再個(gè)活動(dòng)耐力下降，并出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至端坐呼吸，就是平臥困難，再就是可以出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)，比如：食欲降低、腹水、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，這個(gè)患者還長期心衰可出現(xiàn)腹水、黃疸、肝硬化，如果出現(xiàn)了惡性心律失常還可以出現(xiàn)暈厥、黑蒙、甚至猝死，如果出現(xiàn)栓塞還有體循環(huán)栓塞的表現(xiàn)。
擴(kuò)張性心肌病整個(gè)發(fā)展過程是由于遺傳因素或其他外界因素導(dǎo)致的心肌重構(gòu)。然后出現(xiàn)心衰、心律失常或出現(xiàn)栓塞和猝死的不良后果。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是阻止基礎(chǔ)病因所介導(dǎo)的心肌損害，盡量減少病因，然后來阻斷，盡量控制心律失常和心衰的發(fā)生，這樣可以用一些抗心衰的藥物，比如：利尿藥或改善心肌重構(gòu)的β受體阻滯劑，或ARB類、ACEI類藥物，最終達(dá)到預(yù)防栓塞和猝死的目的，如果出現(xiàn)栓塞了就得終身抗凝了，預(yù)防猝死可以用ICD的治療。
擴(kuò)張性心肌病用藥注意事項(xiàng)： 第一、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來用藥，然后定期隨診，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物的劑量和藥物的種類。第二、要堅(jiān)持服藥，不能自行停藥，有問題要隨診。 第三、要觀察藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)樗兄委熜乃サ乃幬锒加锌赡芤鹦穆驶蜓獕悍矫娴淖兓?，注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，有變化也要隨診。 第四、利尿藥的應(yīng)用要注意不良反應(yīng)，往往是離子紊亂，要監(jiān)測(cè)血鉀，注意尿量、注意體重。 第五、患者在家盡量不要靜脈應(yīng)用藥物，因?yàn)殪o脈應(yīng)用藥物，如果掌握不好速度，掌握不好藥物的種類，可能會(huì)使心衰加重。
擴(kuò)張性心肌病手術(shù)治療其實(shí)包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，介入手術(shù)相對(duì)來講風(fēng)險(xiǎn)比較小，而外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大些。因?yàn)閷?duì)心臟進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)，心臟是咱人體很重要的器官，就目前的醫(yī)療水平和科學(xué)水平，手術(shù)的成功率肯定不是100%的，會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有些是不可預(yù)料的，尤其是擴(kuò)張性心肌病的病人心功能很差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，再一個(gè)擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟出現(xiàn)重構(gòu)了有心衰，術(shù)中易出現(xiàn)惡性心律失常，有時(shí)候甚至是危及生命。再一個(gè)術(shù)中可能需要體外循環(huán)，可能對(duì)其他器官產(chǎn)生不可逆的影響，術(shù)后需要注意觀察，容易出現(xiàn)出血、心包填塞，甚至栓塞等并發(fā)癥。
