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目前比較公認(rèn)的高危因素主要包括以下幾個(gè)：
第一、動(dòng)態(tài)心電圖上發(fā)現(xiàn)有惡性心律失常的。
第二、在40歲前家族里有猝死的這種病人。
第三、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓偏低的。
第四、有暈厥，一過(guò)性意識(shí)不清的病人。
第五、在超聲檢查提示左室壓力界差大于50毫米汞柱的病人或超聲檢查提示有嚴(yán)重的二尖瓣反流的，或者是相關(guān)檢查，比如核素檢查提示有缺血癥狀的這類病人都屬于高危病人，高危病人可以植入ICD，能夠在一定程度上預(yù)防猝死的發(fā)生。
目前比較公認(rèn)的高危因素主要包括以下幾個(gè)： 第一、動(dòng)態(tài)心電圖上發(fā)現(xiàn)有惡性心律失常的。 第二、在40歲前家族里有猝死的這種病人。 第三、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓偏低的。 第四、有暈厥，一過(guò)性意識(shí)不清的病人。 第五、在超聲檢查提示左室壓力界差大于50毫米汞柱的病人或超聲檢查提示有嚴(yán)重的二尖瓣反流的，或者是相關(guān)檢查，比如核素檢查提示有缺血癥狀的這類病人都屬于高危病人，高危病人可以植入ICD，能夠在一定程度上預(yù)防猝死的發(fā)生。
肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病，它的預(yù)后也是多種多樣的。有些人在年輕時(shí)可能就猝死了，有些是存活下來(lái)，最終出現(xiàn)心衰了，出現(xiàn)栓塞了，也有些很大一部分人癥狀較輕微，預(yù)后較好，壽命可以接近于正常人，要怎樣來(lái)評(píng)估他的預(yù)后主要是要進(jìn)行最好進(jìn)行基因篩查，因?yàn)橛行┗蛲蛔儗?duì)臨床的預(yù)測(cè)是非常重要的，比如：患者已知的一些基因突變，他的預(yù)后是良好的，他的預(yù)期壽命和正常人是一樣的，這些人往往可能存在心肌肥厚較明顯，但不一定會(huì)有不好的預(yù)后，比如：一些基因突變雖然臨床上表現(xiàn)的不重，但預(yù)后提示是不好的，容易出現(xiàn)猝死的。
肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見(jiàn)的原因，這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康，而且沒(méi)有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
我們知道新原因猝死發(fā)病率非常非常高，而且一旦發(fā)生幾乎是百分之百的死亡，所以我們要知道哪些因素會(huì)導(dǎo)致心源性猝死，首先是既往有心臟病而且伴有猝死事件的先兆，比如以前曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)頭暈、黑曚、暈厥要應(yīng)該高度警惕；第二呢 既往有心肌梗死的 心衰的病人也往往容易出現(xiàn)心源性猝死；第三，既往有室速、室性快速心律失常的，比如說(shuō)室速、室顫還有一些房速、快速的這種心律失常也容易出現(xiàn)心源性猝死；第四就是肥厚性心肌病，還有遺傳性心律失常，如QT間期延長(zhǎng)綜合征很多資料表明成人發(fā)生心臟性猝死的心臟病以冠心病最常見(jiàn)，大概占了45~50%，而心肌病呢占了20%，風(fēng)濕性心臟病占了15%，高血壓心臟病占了10%，而小兒猝死的主要病因主要是以先天性心臟病和遺傳性心臟病為主，而它多種的不良因素呢也會(huì)觸發(fā)冠脈內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成管腔不同程度的狹窄，如果狹窄<70%的時(shí)候一般病人沒(méi)有胸痛的癥狀，所以沒(méi)有預(yù)警貌似是健康的，其實(shí)已經(jīng)埋下了隱患，這些不良因素有不健康的生活方式煙酒過(guò)度、生活的不規(guī)律、過(guò)度的勞累、熬夜、運(yùn)動(dòng)少，另外吸煙包括二手煙、三手煙還有一些三高以及超重和肥胖的這些人情緒容易激動(dòng)，還伴有焦慮和抑郁的病人都是心源性猝死的高危因素。
肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人，如果父母一方有肥厚性心肌病，他的遺傳幾率是50%，如果雙方都有心肌病，他的遺傳幾率是3/4，如果父母雙方有一方是純合子，他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無(wú)關(guān)，對(duì)于下一代是男是女都可以遺傳，另外遺傳后，這個(gè)患者可能僅僅是基因攜帶者，由于外界的某種因素作用，他有可能暫時(shí)不發(fā)病。而且，這種基因在下一代表現(xiàn)出來(lái)，出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。
肥厚性心肌病的并發(fā)癥： 第一、房顫，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)房顫后會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)性栓塞，房顫治療第一個(gè)是心律節(jié)律的控制，最初在陣發(fā)房顫時(shí)可以用胺碘酮類藥物控制房顫復(fù)發(fā)，再一個(gè)就心率心室率的控制，可用β受體阻滯劑控制心率，對(duì)肥厚性心肌病病人來(lái)講，只要沒(méi)有禁忌癥，一定要終身抗凝治療。 第二、暈厥，暈厥就是一過(guò)性的意識(shí)不清，往往是因?yàn)閻盒孕穆墒СＫ鶎?dǎo)致的，還有就是和左室流出道梗阻、心臟射血能力下降有關(guān) 第三、猝死，也是由于惡性心律失常導(dǎo)致的。 第四、心衰。
