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肥厚性心肌病進(jìn)行心電圖下活檢主要是為了診斷和鑒別診斷，進(jìn)行活檢后的診斷率能達(dá)到80%以上。肥厚性心肌病的心內(nèi)膜活檢病理表現(xiàn)主要是心肌細(xì)胞肥大，排列較紊亂，可有散在的或局限性纖維化，免疫熒光可以發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞內(nèi)兒茶酚胺的含量較高，這種病理性活檢尤其對于表現(xiàn)還不是很典型，心臟肥厚也不是很典型，癥狀也不是很典型，但有快速心律失常這種表現(xiàn)，很不典型的這種肥厚性心肌病診斷具有重要意義。
肥厚性心肌病進(jìn)行心電圖下活檢主要是為了診斷和鑒別診斷，進(jìn)行活檢后的診斷率能達(dá)到80%以上。肥厚性心肌病的心內(nèi)膜活檢病理表現(xiàn)主要是心肌細(xì)胞肥大，排列較紊亂，可有散在的或局限性纖維化，免疫熒光可以發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞內(nèi)兒茶酚胺的含量較高，這種病理性活檢尤其對于表現(xiàn)還不是很典型，心臟肥厚也不是很典型，癥狀也不是很典型，但有快速心律失常這種表現(xiàn)，很不典型的這種肥厚性心肌病診斷具有重要意義。
肥厚性心肌病可以做相關(guān)的檢查有： 第一、普通的胸片檢查，有可能提示心臟的增大。 第二、心電圖的檢查，心電圖沒有太特異性的表現(xiàn)，多見于異常Q波或者T波的改變或IT段的改變，但都不是特異的。 第三、最主要最簡單也是最實用的檢查就是超聲心動圖檢查，從超聲心動圖上，肥厚心肌病表現(xiàn)為心室壁的不均勻的增厚，其中以是室間隔增厚為主，左室壁舒張期會超過15毫米以上，室間隔與左室壁的比值要大于1.3。 第四、另外的檢查可以做核磁的檢查，還可以做造影，甚至心肌活檢，可以有助于診斷和鑒別診斷。
不僅僅是肥厚性心肌病患者，對于有高危因素的患者，尤其有家族史的患者都可以做基因檢測，這樣可以篩出基因的攜帶者，可早期發(fā)現(xiàn)這個疾病，如果確診了肥厚性心肌病也可以做基因檢測，因為有些基因的突變對于臨床有很重要的指導(dǎo)意義，比如：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)基因突變的患者，他的預(yù)后是很好的，即使心臟超聲或臨床癥狀表現(xiàn)很不好，但他的預(yù)后是好的，再有一些患者正好相反，雖然臨床癥狀表現(xiàn)不重，但心臟超聲改變也不明顯，但這一類基因突變是容易出現(xiàn)猝死的。所以對于這種患者我們可以進(jìn)行預(yù)防性的治療，從而在一定程度上預(yù)防他的猝死，改變他的預(yù)后。
肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型，是遺傳病，它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當(dāng)中它可能會導(dǎo)致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈，導(dǎo)致心臟功能的下降，引起左心室排血量的下降，最后引起這個病人由于供血不足而導(dǎo)致的猝死。
肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小，患者主要的臨床表現(xiàn)，可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥，甚至猝死，這個疾病是青少年和運(yùn)動員，猝死最常見的一個原因，它根據(jù)患者的左室的流出道，有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病，患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右，也就是萬分之20左右，患者的預(yù)后不一樣，有的會在年輕時就猝死了，有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等，有的對壽命沒有啥影響，癥狀比較輕微。
肥厚性心肌病治療： 第一、針對左室流出道梗阻的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對心衰的治療，治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物，還有最新的ARNI類藥物，甚至醛固酮受體拮抗劑都可以，但是如果有梗阻了，我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對房顫的治療，房顫治療第一個是控制心室率，第二個是控制它的節(jié)律，能盡量維持竇性心律，最后就是房顫的抗凝治療。
