肺癌如何進(jìn)行分期
2021-02-05
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌共分為四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。
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肺癌共分為四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。
如果籠統(tǒng)地說可以分早期中期跟晚期，我們醫(yī)學(xué)上分期就是腫瘤本身包括它的大小有沒有侵犯到整個血管，有沒有侵到我們的胸膜。那目前主要使用TNM分期，T是指腫瘤大小、N是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
早期肺癌是I期，局部中晚期是指Ⅱ期和ⅢA期，晚期肺癌是ⅢB期和Ⅳ期。分期數(shù)字越大，病情越嚴(yán)重，治療難度越大。
術(shù)前的分期主要用于判斷是否需要做手術(shù)；手術(shù)后還會進(jìn)行病理分期，評估術(shù)后是否需要輔助放化療。所以根據(jù)這個腫瘤本身大小以及輕微的血管情況根據(jù)淋巴結(jié)的情況以及有沒有轉(zhuǎn)移我們進(jìn)行分期。
肺癌的分期相對來說比較復(fù)雜。臨床用的最多的就是癌癥聯(lián)盟分期，它是根據(jù)原發(fā)灶的大小、位置、侵犯深度。根據(jù)大小分期，它分 t n m， t又分 t1、 t2、 t3，n主要是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。比如在肺癌上它分14- 16個區(qū)，這16個區(qū)的淋巴區(qū)，它在1區(qū)到14區(qū)它是屬于哪個區(qū)，然后14~16是哪個區(qū)，然后轉(zhuǎn)移到了鎖骨、頸部或者轉(zhuǎn)移到對側(cè)。還有一種分期的，就是說n有分區(qū)期。然后還有一個m，m分期就是它分臟器上轉(zhuǎn)移，臟器上的轉(zhuǎn)移，還有多臟器上的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這個來分期。這分期是相對的復(fù)雜一些。
肺癌如何分期？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，它又分為兩大部分，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等。所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因為它們的預(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，分期我們目前遵循的原則是TNM分期，T的話是指的腫瘤大小，N的話是指的區(qū)域性淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，還有M的話也就是指的遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移情況，所以肺癌的分析我們會根據(jù)TNM的情況來進(jìn)行一個分期。它一般分為一二三四期四期，也就是晚期腫瘤三期是一個局部晚期的腫瘤，一期和二期相對來說是一個中早期的腫瘤。
肺癌分期還是通過三個方面來分期的：第一個是通過腫瘤的本身，腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的個數(shù)、腫瘤的清算情況來分期，這是T分期；第二個是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況也是淋巴結(jié)第一站、第二站、第三站，它們分別的轉(zhuǎn)移情況來決定；第三個是M分期也就是它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身是轉(zhuǎn)移的情況來決定，通過TNM三個的決定，就生成一期、二期三期和四期，通常是一期二期是屬于早期病人，二期三期屬于是中期，三期和四期通常就是大家說的晚期病人。
T主要還是這個原位，然后N它主要是一個淋巴轉(zhuǎn)移，M它主要是一個遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，它主要是根據(jù)這三個方面來判斷分期，一個是就是原位期，還有一個就是隱匿期，再往下分就是Ⅰ期的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期，Ⅰ期它是分是A和ⅠA和ⅠB，然后A期和B期，然后Ⅱ是也是分為ⅡA和ⅡB，然后Ⅲ期它是分為abc三期，還有一個Ⅳ期現(xiàn)在也是分成A和B，主要還是根據(jù)它這個有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后轉(zhuǎn)移的情況，還有腫塊大小來分的。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下：
1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。
2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
