高危兒早期康復干預的指征是什么
高危兒早期康復干預的指征，在2015年新出的腦癱指南中給了明確指導：
第一、存在腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不良的高危因素。
第二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常，有肌張力異常、姿勢異常、反射異常。
第三、發(fā)育量表評估為邊緣或者落后。
第四、全身運動評估為痙攣同步性或不安運動缺乏。
第五、Alberta嬰兒運動量表，評估結(jié)果為小于5%百分位，符合其中兩條以上者，建議在專業(yè)康復醫(yī)師或康復治療師指導下進行早期康復干預。
高危兒早期康復干預的指征是什么 高危兒早期康復干預的指征，在2015年新出的腦癱指南中給了明確指導： 第一、存在腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不良的高危因素。 第二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常，有肌張力異常、姿勢異常、反射異常。 第三、發(fā)育量表評估為邊緣或者落后。 第四、全身運動評估為痙攣同步性或不安運動缺乏。 第五、Alberta嬰兒運動量表，評估結(jié)果為小于5%百分位，符合其中兩條以上者，建議在專業(yè)康復醫(yī)師或康復治療師指導下進行早期康復干預。
高危兒是指在胎兒期和新生兒期，寶寶的身心發(fā)育特別是腦發(fā)育受到危險因素的影響的，通稱為高危兒。高危兒的因素與孕母的身體情況有很大的關(guān)系，有的孕媽媽在孕前或者孕期有一些疾病，或者寶寶在胎內(nèi)的時候出現(xiàn)一些感染，或者寶寶在出生的時候出現(xiàn)一些窒息，出生后出現(xiàn)一些感染以及黃疸等等，這些因素都是一些危險因素。高危兒的早期干預主要是保證高危兒的健康成長，減少因為腦損傷所導致的疾病或者是殘障兒，高危兒的早期干預非常重要，早期干預包括家庭預防和康復兩部分。家庭預防主要為家庭干預，通過撫觸按摩被動操，主動運動訓練等等，定期的檢查可以發(fā)現(xiàn)可疑的腦病癥狀時，一定要進行強化的康復訓練，強化的康復訓練可對出現(xiàn)的肌張力和異常姿勢，進行抑制和消除。因為小孩兩歲以內(nèi)是大腦發(fā)育最迅速的時期，特別是一歲以內(nèi)神經(jīng)細胞的增殖期，是從妊娠七三個月至出生后的一歲，過了這個時期神經(jīng)細胞就不再復制和再生，因此早期干預非常重要，對于高危兒一定要帶寶寶定期的一些體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題及早干預。
因為隨著我們二孩政策的放開高危孕產(chǎn)婦的增多，那么我們應運而生就會出現(xiàn)一些高危兒，對目前來說高危兒的概念尚且缺乏統(tǒng)一的定義，廣義的來說高危兒是指胎兒期到三歲之內(nèi)存在或者出現(xiàn)可能影響身體心理發(fā)育的生理 社會 環(huán)境等等危險因素的兒童，但是我們大家普遍認為的高危兒是指在胎兒期和新生兒期以及其后的發(fā)育過程中存在對胎兒和嬰幼兒身心發(fā)育有危險因素的兒童，統(tǒng)統(tǒng)稱為高危兒，這個大約占活產(chǎn)兒的15-20%之間。第一個像母親有異常的妊娠史高齡的分娩產(chǎn)婦 大于等于35歲，第二個就是早產(chǎn)小于34周37周或者說出生體重小于2500克就是小于五斤，第三就是宮內(nèi)產(chǎn)時產(chǎn)后窒息有一些缺血缺氧性改變還有顱內(nèi)出血，還有出生的時候孩子有感染，第四就是高膽紅素血癥，第五就是新生兒肺炎敗血癥等等，第六就是孩子一些出生缺陷。
對高危的孩子來說生后一個月之內(nèi)我們一般來說最少進行一次檢查，就是去醫(yī)院給孩子做一次體檢然后一般是一個月到六個月之間每個月檢查一次，就是每個月都要給寶寶做一些全面的評估和檢查，六個月到一歲之間就半歲到一歲之間每兩個月給孩子檢查一次當然對于早產(chǎn)的孩子來說我們要怎么樣進行隨訪，我們要分低危和高危來分開來界定，低微的早產(chǎn)兒我們一般是出院后到矯正六個月胎齡之內(nèi)在矯正胎齡六個月之內(nèi)我們是每1到2個月隨訪一次矯正胎齡，七個月到一歲之內(nèi)每2到3個月隨訪一次矯正胎齡一歲以后至少半年隨訪一次。第二對高危的早產(chǎn)兒來說就是出院后到矯正胎齡一個月之內(nèi)我們每兩周要隨訪一次，就是每半個月要隨訪一次矯正胎齡一個月到半歲之內(nèi)每一個月隨訪一次矯正胎齡七個月到一歲之內(nèi)每兩個月隨訪一次矯正胎齡一歲一個月到兩歲之內(nèi)每三個月隨訪一次矯正胎齡兩歲以后至少每半年隨訪一次。
我們對高危兒家長有一些建議，首先就是對大多數(shù)高危兒我們都要很放心的相信我們的孩子能健康成長為正常的孩子，但是確實有一部分可能會留下一些智力低下腦癱等等這些殘疾，我們科學研究證明嬰兒的年齡越小孩子年齡越小對腦損傷的代償能力越好，特別是生后第一年尤其是前幾個月前六個月 前三個月，在此期間如果能接受專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)的指導，對嬰幼兒智力和運動的發(fā)育是非常重要的，我們是高危兒我們一定要全力以赴的按照醫(yī)生的專業(yè)的建議指導去做，我們按照醫(yī)生的指導去做一定會獲得事半功倍的效果，所以對我們醫(yī)生來說對家長的配合來說都是至關(guān)重要的。
卵巢癌化療的指征：首先卵巢癌要進行分期，要先來評估下它，如果病人有能夠手術(shù)，做手術(shù)后我們對他所有的病情就做出個總結(jié)，然后就會給他一個病理類型及分期，實際上卵巢腫瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮類型的，比如生殖細胞或惡性程度很低的，如低級別的漿液性腺癌，非常的少，可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人，不需要化療的，但剩下的99%都是需要做化療的。一般病人狀況很差，就好比兩軍對壘，腫瘤兵強馬壯，較廣泛，然后占據(jù)了身體的大部分，而我們自己免疫功能很差，體力狀況也不佳，糧草也不夠根本就抵抗不過，這時候去做手術(shù)的話，第一切不干凈，那么這個手術(shù)意義價值就有限了，第二、患者去做手術(shù)恢復起來非常的差，反而延后了后續(xù)的治療，這時可能會建議病人做新輔助化療。
