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      黃勇主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      慢阻肺什么程度需要使用呼吸機(jī)

      收聽:3.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢阻肺在以下情況需要適用呼吸機(jī):
      1、發(fā)生了呼吸衰竭,而且是比較嚴(yán)重的呼吸衰竭以后,才需要使用呼吸機(jī)。
      2、一般所選擇的指標(biāo)是它的ph值,動(dòng)脈血?dú)夥治隼锩娴膒h值小于了72或75以后,就需要使用呼吸機(jī)。
      3、患者有缺氧,經(jīng)過(guò)單純的氧療也不能夠改善二氧化碳的潴留,通過(guò)各種各樣的方法做的比較充分的時(shí)候,依然不能夠很好的把二氧化碳排出來(lái),這個(gè)時(shí)候就需要呼吸機(jī)的治療。
      4、如慢阻肺同時(shí)合并睡覺打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征,也有可能會(huì)建議患者使用呼吸機(jī)。

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        黃勇主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:21
      • 慢阻肺使用呼吸機(jī)時(shí)的注意事項(xiàng)如下:1、慢阻肺患者如要使用呼吸機(jī),一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的準(zhǔn)確評(píng)估后才可以用,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情來(lái)選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)類型,常用的類型為CPAp,就是持續(xù)的鎮(zhèn)壓,而另外一種類型就是白派普雙,水平吸氣的時(shí)候,可給到一個(gè)比較高的壓力,把氣壓進(jìn)去呼氣的時(shí)候,給一個(gè)比較低的壓力,維持氣道的通暢。2、就算最開始有醫(yī)生調(diào)好了,那么也可能需要每一個(gè)月或每三個(gè)月去跟醫(yī)生報(bào)告一下這段時(shí)間的情況,然后由醫(yī)生來(lái)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。

        黃勇主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:30
      • 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的操作方式: 第一、連接呼吸機(jī)的外部管路,連接呼吸機(jī)的加濕器,打開呼吸機(jī)的開關(guān),看呼吸機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 第二、給患者選擇合適的面罩,面罩包括兩種,鼻面罩或者口鼻面罩。 第三、預(yù)定呼吸機(jī)的參數(shù),一般參數(shù)的設(shè)置就是CCRV8-10厘米水柱,呼吸壓力3-5厘米水柱,在上呼吸機(jī)之前,要跟患者進(jìn)行充分的溝通和交流,向患者講清楚,上呼吸機(jī)的必要性,在上機(jī)的過(guò)程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施,為患者選擇合適的面罩后,用頭帶加以固定,再把呼吸機(jī)打開,逐漸增加吸向和呼向的壓力,調(diào)置一個(gè)合適的水平,在床旁進(jìn)行一個(gè)漏氣量,潮氣量和呼吸波形的監(jiān)測(cè),如果有條件行心內(nèi)監(jiān)測(cè)和血氧飽和度監(jiān)測(cè),上機(jī)過(guò)程中詢問患者有無(wú)并發(fā)癥和是否舒適的感覺,另外在前兩個(gè)小時(shí)內(nèi),一定要反復(fù)查血?dú)夥治?,?lái)評(píng)價(jià)患者上機(jī)的治療效果。

        高勇主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:46
      • 什么是慢阻肺 收聽:4.90w

        慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病,它這個(gè)毛病是一個(gè)慢性發(fā)展的一個(gè)過(guò)程,比如說(shuō)從事很多職業(yè)的病人,都可以得慢阻肺。比如說(shuō)長(zhǎng)期吸煙,還有礦山的一些疾病等等??偟膩?lái)說(shuō)它是一種慢性氣道炎癥性疾病,它可以引起很多癥狀,比如咳嗽咳痰等等。還有喘氣、胸悶等等。我國(guó)的發(fā)病率慢阻肺是非常高的,就最新的一項(xiàng)調(diào)查,就是2018年我們中華醫(yī)學(xué)會(huì),發(fā)表在國(guó)際上很有名的雜志上的一個(gè)報(bào)道。中國(guó)目前為止有1.3億慢阻肺病人,我們每40歲以上的,每8個(gè)人當(dāng)中有一個(gè)慢阻肺,也就是其實(shí)發(fā)病率是非常高的。這樣一個(gè)慢性疾病,慢阻肺的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期積累的,或者發(fā)展演變的一個(gè)過(guò)程。比如說(shuō)這個(gè)病人長(zhǎng)期吸煙,吸煙以后引起我們肺部組織的一些破壞,引起我們一些肺氣腫的形成,從而導(dǎo)致肺的結(jié)構(gòu)的一些改變,進(jìn)而進(jìn)一步發(fā)展為比如說(shuō)咳嗽、咳痰,活動(dòng)后氣喘胸悶等等這樣一個(gè)過(guò)程,當(dāng)然它的發(fā)病機(jī)制其實(shí)是非常復(fù)雜的,有很多種不同的一些病因都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。還有一些老年性的 還有其他的一些毛病,都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。

        郭紅榮主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:37
      • 什么是慢阻肺 收聽:4.30w

        慢阻肺在臨床上講叫做慢性阻塞性肺疾病,它是我們呼吸系統(tǒng)的一個(gè)常見病和多發(fā)病。它是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的一種疾病。主要是支氣管長(zhǎng)期受有害氣體和有害顆粒的影響,造成氣管和肺組織的一個(gè)慢性炎癥所引起來(lái)的,那么這種疾病可以防治和治療的。

        范惠君副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:06
      • 什么是慢阻肺 收聽:5.43w

        慢阻肺全名叫慢性阻塞型肺疾病,從字面上來(lái)講,是有阻塞的情況,這個(gè)阻塞的情況通過(guò)肺功能來(lái)檢查病人確實(shí)有氣道阻塞,但是慢阻肺患者常常有呼吸道相關(guān)的一些癥狀,患者表現(xiàn)活動(dòng)或氣促,或者病人就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,或者活動(dòng)后氣促,通過(guò)肺功能的檢查,發(fā)現(xiàn)有氣流受限,表現(xiàn)是不可逆的氣流受限,而這種氣流的受限,它是漸進(jìn)性發(fā)展的,就是越來(lái)越重,實(shí)際上通過(guò)臨床癥狀,還有相關(guān)的檢查,可以診斷慢性阻塞性肺疾病。

        魏兵副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:39