慢阻肺為什么會出現(xiàn)桶狀胸
慢阻肺出現(xiàn)桶狀胸的原因:慢阻肺患者會出現(xiàn)動態(tài)的充氣過度,也就是吸進去的氣體可能會比呼出來的氣體要多一些,那么慢慢的日積月累下來,就是肺泡的殘余氣體會越來越多,同時肺泡的殘余氣體增多了以后,它會破壞肺的結(jié)構(gòu)、破壞肺泡壁,慢慢的出現(xiàn)肺大泡、肺氣腫等情況,最終把胸廓的前后徑撐大了,這個時候胸廓的前后徑接近左右徑的這樣一個比例,就會出現(xiàn)所謂的桶狀胸。
慢阻肺出現(xiàn)桶狀胸的原因:慢阻肺患者會出現(xiàn)動態(tài)的充氣過度,也就是吸進去的氣體可能會比呼出來的氣體要多一些,那么慢慢的日積月累下來,就是肺泡的殘余氣體會越來越多,同時肺泡的殘余氣體增多了以后,它會破壞肺的結(jié)構(gòu)、破壞肺泡壁,慢慢的出現(xiàn)肺大泡、肺氣腫等情況,最終把胸廓的前后徑撐大了,這個時候胸廓的前后徑接近左右徑的這樣一個比例,就會出現(xiàn)所謂的桶狀胸。
慢阻肺出現(xiàn)桶狀胸的原因:慢阻肺患者會出現(xiàn)動態(tài)的充氣過度,也就是吸進去的氣體可能會比呼出來的氣體要多一些,那么慢慢的日積月累下來,就是肺泡的殘余氣體會越來越多,同時肺泡的殘余氣體增多了以后,它會破壞肺的結(jié)構(gòu)、破壞肺泡壁,慢慢的出現(xiàn)肺大泡、肺氣腫等情況,最終把胸廓的前后徑撐大了,這個時候胸廓的前后徑接近左右徑的這樣一個比例,就會出現(xiàn)所謂的桶狀胸。
慢阻肺患者為什么會出現(xiàn)桶狀胸。正常胸廓外形兩側(cè)是大致對稱,成人胸廓前后徑,較左右徑短,為橢圓形,兩者的比例為1:1.5。當胸廓左右徑與前后徑比為1∶1時,就像“圓桶狀” 故稱為“桶狀胸”。就是肺部終末細、支氣管遠端管腔,出現(xiàn)異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞,破壞是指呼吸性氣腔擴大,且形態(tài)不均勻一致,肺泡及其組成部分的正常形態(tài),被破壞和喪失,導致肺內(nèi)氣體含量過多所致。比如長期大量吸煙,職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì),空氣污染、感染等原因。
因為慢阻肺患者很多都有一些桶狀胸的表現(xiàn),桶狀胸的發(fā)生跟慢阻肺的發(fā)病的機制有關(guān)系。因為慢阻肺主要是進行的氣流受限,患者是因為氣道的限閉導致氣體排不出來,不能有效地通過呼氣,把在肺泡內(nèi)殘留多的一些氣體排出來,越來越大整個肺泡越長越多,最后肺就腫脹,肺腫脹過后就會向外向四周形成擠壓的趨勢,就會導致胸廓的前后競爭大、熱儉學增寬。關(guān)鍵問題就是氣流受限,肺泡限閉氣出來不了。
現(xiàn)在目前,中國的慢阻肺有1.3億人口,發(fā)病率是非常高。但實際上來醫(yī)院就診的慢阻肺患者非常少,所以存在一個嚴重的延誤診斷的問題,一旦這種病人延誤診斷,我們知道慢阻肺是致殘率非常高的一種疾病。尤其是到了三四級以后,那么病人的活動能力、勞動能力,是嚴重的下降的,所以說我們一定要及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺、或者及早診斷慢阻肺。我們怎么樣早期發(fā)現(xiàn)或者診斷慢阻肺,這個就要求我們引起高度重視,比如說長期吸煙的患者或者是一些剛才說的特殊職業(yè)的患者,一旦出現(xiàn)反復的咳嗽、咳痰,反復的胸悶、喘氣。這個時候要一定要到醫(yī)院,去進行,比如說X光(檢查),最重要的是我們要進行,肺功能診斷、肺功能的檢查,一旦肺功能的檢查提示我們有慢阻肺了,那么這個時候我們就要進行干預了。
慢阻肺的最大一個危害就是會因長期的慢性缺氧。還有比如一些慢性的心衰改變,但主要的還有一個就是導致肺動脈高壓引起慢性肺源性心臟病,這個就會導致一些心力衰竭、右心衰的一些表現(xiàn)。還有一些患者因為長期的缺氧也會導致整個胃腸道淤血,缺氧引起我們的消化功能那紊亂,甚至泌尿系統(tǒng)腎臟系統(tǒng)也會導致患者出現(xiàn)一些慢性腎功能不全的表現(xiàn),如果是嚴重的患者就會出現(xiàn)急性呼吸衰竭,這個就會危害到患者的生命。
慢性阻塞性肺疾病如果出現(xiàn)了水腫最常見的原因。因為慢性阻塞性肺炎非常容易合并慢性肺源性心臟病,慢性肺源性心臟病他的晚期。他就會出現(xiàn)全身的水腫,早期呢就是下肢,那么慢慢慢慢嚴重的會全身腫甚至胸腔積液腹腔積液,所以他一旦出現(xiàn)水腫,我們首先要考慮到是不是已經(jīng)發(fā)展到了慢性肺源性心臟病,它的后來慢阻塞控制得不好會發(fā)展到心臟增大,起肺源性心臟病,肺源性心臟病的失代償期就是肺腫。它主要是表現(xiàn)在全身的淤血,全身的靜脈壓的升高造成水就跑到血管外來了,來到皮下組織來了所以這就形成了水腫。