需與慢阻肺相鑒別的疾病如下：慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個癥狀，所以要與有這4個癥狀的疾病相鑒別，比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺纖維化、彌漫性的細支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個相比，它出現(xiàn)的年齡更早，一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀，而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。
需與慢阻肺相鑒別的疾病如下：慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個癥狀，所以要與有這4個癥狀的疾病相鑒別，比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺纖維化、彌漫性的細支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個相比，它出現(xiàn)的年齡更早，一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀，而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。
慢阻肺患者主要要與支氣管哮喘區(qū)分，支氣管哮喘它常見于，青少年就起病，往往它是有一定的誘因的比如像，小時候得過濕疹或者他有過敏性鼻炎或者反復(fù)發(fā)生蕁麻疹。此外他接觸一些變應(yīng)原，這種病人如果他出現(xiàn)咳嗽氣喘，我們就要想到可能他是不是積管哮喘，慢阻肺的病人往往都，多見于中老年以后一般40歲以后發(fā)病的比較多一些。往往他有吸煙史或者有環(huán)境的接觸史。另外它們在治療上也是不太一樣的哮喘一般是以激素治療為主，支氣管舒張劑為輔，慢阻肺的治療往往是以支氣管舒張劑為主，激素是為輔。另外兩者的愈后也，不太完全一樣，一般像哮喘的病人，經(jīng)過我們規(guī)范化治療，絕大多數(shù)都控制得比較好，危重哮喘發(fā)作的這種機會就比較少，危重哮喘的人數(shù)也比較少，慢阻肺如果你在，平時保養(yǎng)的不好，經(jīng)常地受涼感冒不注意就會反反復(fù)復(fù)加重，最后就會導(dǎo)致出現(xiàn)，一系列的并發(fā)癥，比如是像肺心病，呼吸衰竭心力衰竭等就會危及到生命，哮喘只要平時我們不接觸變應(yīng)原，一般只要你規(guī)范化的治療，往往病人控制還是比較好的。
慢阻肺最常見的癥狀是呼吸困難氣短，有的出現(xiàn)乏力氣短，有的出現(xiàn)痰多，嗓子會有痰鳴音，有的出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，要與哮喘進行區(qū)分，哮喘通常有典型的家族遺傳史，還有的是免疫力低下，是氣道過敏性疾病，過敏性鼻炎也表現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，還要與心源性疾病進行鑒別。
臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因為這些病也會導(dǎo)致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴張，還有就是肺結(jié)核等等。當(dāng)然常見的需要鑒別的剛才說的這四個。當(dāng)然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
慢性阻塞性肺病，最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴張癥等等。
慢阻肺的特點是長期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別，比方說呼吸困難，這個第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點就是發(fā)作性的，接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點是氣流的一個可逆性的變化，經(jīng)過治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時候也會有咳嗽咳痰的癥狀，只不過這個癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴張癥進行鑒別支氣管擴張癥也是表現(xiàn)為長期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴張癥這個肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴張，這個是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進行鑒別因為肺結(jié)核也是長期慢性的咳嗽咳痰的問題，隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會出現(xiàn)呼吸困難，這個一定在慢阻肺的診斷過程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在，因為肺結(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個病。
