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長期的高血壓可以造成左室心肌為了克服后負(fù)荷增高，而增加力量，去保持心臟的正常供血，這樣早期會出現(xiàn)左室的收縮功能下降，包括左室的肥厚，這樣早期就會出現(xiàn)心臟舒張功能的下降，因?yàn)樾募”憩F(xiàn)為心肌的舒張性，心肌的順應(yīng)性下降從而導(dǎo)致舒張末期左室的容積下降和左室舒張末壓增高，這樣就表現(xiàn)為心肌的舒張功能下降，如果這時(shí)不進(jìn)一步的控制血壓，不進(jìn)行積極的治療和干預(yù)，心肌細(xì)胞將逐漸出現(xiàn)增大、延長會造成收縮功能下降，這是高血壓性心臟病后期的表現(xiàn)。
長期的高血壓可以造成左室心肌為了克服后負(fù)荷增高，而增加力量，去保持心臟的正常供血，這樣早期會出現(xiàn)左室的收縮功能下降，包括左室的肥厚，這樣早期就會出現(xiàn)心臟舒張功能的下降，因?yàn)樾募”憩F(xiàn)為心肌的舒張性，心肌的順應(yīng)性下降從而導(dǎo)致舒張末期左室的容積下降和左室舒張末壓增高，這樣就表現(xiàn)為心肌的舒張功能下降，如果這時(shí)不進(jìn)一步的控制血壓，不進(jìn)行積極的治療和干預(yù)，心肌細(xì)胞將逐漸出現(xiàn)增大、延長會造成收縮功能下降，這是高血壓性心臟病后期的表現(xiàn)。
出現(xiàn)了心臟舒張功能減退，不用過于擔(dān)心。 隨著年齡的增加，心臟的彈性會出現(xiàn)減弱，會出現(xiàn)心臟功能舒張功能逐漸減退。如果沒有引起明顯的癥狀，可以定期觀察，復(fù)查心臟彩超，不用做特殊的處理。 但如果是一些其他疾病所導(dǎo)致的心臟舒張功能減退，需要積極應(yīng)對。高血壓病是導(dǎo)致心臟舒張功能減退比較常見的疾病，長期血壓控制不佳，會引起左室順應(yīng)性下降、舒張功能減退。隨著疾病的進(jìn)展，會導(dǎo)致高血壓性心臟病，引起舒張性心功能不全，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短，需要積極的將血壓控制平穩(wěn)，盡量避免左心室舒張功能不全持續(xù)加重。
舒張功能減退并不一定就是心力衰竭。 舒張功能減退主要是因?yàn)樽笮氖业捻槕?yīng)力下降導(dǎo)致的，往往是由于高血壓病所導(dǎo)致的舒張功能減退。 如果在發(fā)病早期，患者沒有明顯的胸悶、氣短，活動(dòng)時(shí)勞累的癥狀，不會導(dǎo)致心力衰竭。但如果病情持續(xù)加重，血壓仍然控制不佳，會導(dǎo)致舒張性心功能不全，患者會表現(xiàn)為胸悶、氣短、活動(dòng)耐量下降。這個(gè)時(shí)候需要積極地將血壓控制平穩(wěn)，服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及β受體阻滯劑，來改善患者舒張功能，緩解心力衰竭的癥狀。
甲減它主要是這種低代謝的減慢、體重的增加，跟甲亢是相反病人他可以體重增加，再有皮膚上面可以看到它有這種水腫的情況，面部主要是在眼周還有這種面部的一種水腫，會造成可以說的假面具的面容，可以看到病人的表情他比較的這種淡漠還有呆滯，然后可以看到他這種皮膚是干燥的，毛發(fā)是容易脫落的比如說眉毛是容易稀疏、脫落還有像這種腋毛、陰毛也都是容易脫落的這種情況。對于這種血液系統(tǒng)可以看到它是一個(gè)貧血可以造成一種，就是大細(xì)胞，或者是正色素細(xì)胞的這種貧血，而且她就是這種有無排卵的情況，所以會影響這種生殖，一般可能會造成不容易懷孕，不容易懷孕的這種情況。
甲狀腺功能減退的癥狀，主要表現(xiàn)為低代謝的癥候群，早期時(shí)可能會有出汗減少，不耐寒，動(dòng)作緩慢，精神萎靡，疲乏，嗜睡、智力減退、食欲欠佳，體重增加、大便秘結(jié)等等這些癥狀。 消化系統(tǒng)的癥狀，除了有厭食、腹脹、便秘等這些癥狀以外，嚴(yán)重的情況下還可以出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻或者粘液性的水腫巨結(jié)腸。還可以出現(xiàn)缺鐵性的貧血，或者是惡性貧血。 體征上患者表情是淡漠的，面頰和眼瞼是浮腫的，還可以有毛發(fā)的干燥、稀疏、脫落，皮膚蒼白或者呈姜黃色。對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，男性可以出現(xiàn)陽痿、性欲減退。女性可以出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長以及不孕癥。
甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時(shí)候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗(yàn)血清的鈣離子和血清的磷離子，因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動(dòng)員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗(yàn)血清甲狀旁腺激素，嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強(qiáng)刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時(shí)候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個(gè)病人在化驗(yàn)血鈣和甲狀旁腺素的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個(gè)正常值，那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個(gè)是要看顱內(nèi)的X光片，因?yàn)樵谘}明顯降低的時(shí)候，頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經(jīng)驗(yàn)的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時(shí)候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個(gè)病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個(gè)要診斷的要點(diǎn)就是根據(jù)病人的癥狀，因?yàn)檠}低的時(shí)候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。
